Η απώλεια μιας εγκυμοσύνης αποτελεί πάντα μια δυσάρεστη εμπειρία για ένα ζευγάρι που προσπαθεί να κάνει το όνειρό του πραγματικότητα. Όταν αυτό συμβαίνει επανειλημμένα, είναι φυσικό το συναίσθημα να γίνεται όλο και πιο δύσκολο και η ανάγκη για έμπιστες εξηγήσεις και έμπρακτες λύσεις ακόμα πιο έντονη. Οι καθ’ έξιν αποβολές αποτελούν ένα ιδιαίτερο κεφάλαιο στην αναπαραγωγική ιατρική που απαιτεί εξειδικευμένη προσέγγιση και αυξημένη ενσυναίσθηση. Στο FertUlity πιστεύουμε ότι πίσω από τις καθ’ έξιν αποβολές υπάρχει αιτία, και αξίζει να διερευνηθεί προκειμένου να βρεθεί η κατάλληλη λύση. Με τα κατάλληλα διαγνωστικά εργαλεία και θεραπευτικές επιλογές, μπορούμε να μετατρέψουμε την αβεβαιότητα σε γνώση και την αναμονή σε δράση.
Οι καθ’ έξιν αποβολές, γνωστές και ως επαναλαμβανόμενες αποβολές, ορίζονται ως η απώλεια δύο η περισσότερων συνεχόμενων κυήσεων πριν από την 24ηεβδομάδα. Διακρίνονται σε δύο βασικούς τύπους:
Πρωτογενείς καθ’ έξιν αποβολές: όταν η γυναίκα δεν έχει καταφέρει ποτέ να ολοκληρώσει μια εγκυμοσύνη με επιτυχή τοκετό.
Δευτερογενείς καθ’ έξιν αποβολές: όταν έχουν προηγηθεί μια ή περισσότερες κυήσεις, αλλά ακολουθούν αποβολές.
Η διάκριση αυτή είναι σημαντική γιατί ενδέχεται να υποδηλώνει διαφορετικά αίτια και να καθορίσει διαφορετική προσέγγιση στη διάγνωση και στη θεραπεία. Και στις δύο περιπτώσεις, όμως, η συστηματική διερεύνηση μπορεί να προσφέρει τις απαραίτητες ξεκάθαρες απαντήσεις και λύσεις.
Ποιες Είναι οι Αιτίες των Καθ’ Έξιν Αποβολών;
Οι καθ’ έξιν αποβολές είναι ένα πολυπαραγοντικό πρόβλημα με πιθανά αίτια να είναι ανατομικά, γενετικά, ορμονικά, ανοσολογικά και λοιμώξεις. Σε κάποιες περιπτώσεις η αιτία μπορεί να εντοπιστεί γρήγορα και ξεκάθαρα, ενώ σε άλλες απαιτείται πιο σύνθετη διερεύνηση. Αναλυτικά, οι συχνότερες αιτίες περιλαμβάνουν:
Ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας
1
Διαφράγματα, συμφύσεις, ινομυώματα ή άλλες δυσπλασίες της μήτρας μπορούν να επηρεάσουν την εμφύτευση και την επιτυχή και ολοκληρωμένη ανάπτυξη του εμβρύου. Η παραδοσιακή υστεροσκόπηση αλλά και πιο εξελιγμένες εξετάσεις όπως το 3D υπερηχογράφημα και η Υδροσονογραφία (Aqua scan) μπορούν να φέρουν στην επιφάνεια τις διάφορες ανωμαλίες της μήτρας.
Γενετικές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες
2
Οι γενετικές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες αφορούν είτε τους γονείς (μεταθέσεις, μονογονεϊκές ανωμαλίες) είτε το ίδιο το έμβρυο. Ο καρυότυπος ζεύγους και ο προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος (PGT) μπορούν να αποκαλύψουν τέτοιες καταστάσεις.
Ορμονικές ανισορροπίες
3
Προβλήματα θυρεοειδούς, χαμηλής προγεστερόνης ή πολυκυστικών ωοθηκών και η ενδομητρίωσης μπορεί να διαταράξουν τη σταθερότητα της κύησης από τα αρχικά της στάδια.
Ανοσολογικοί παράγοντες
4
Ανισορροπίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως υψηλά επίπεδα ΝΚ κυττάρων μπορεί να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενη απόρριψη του εμβρύου.
Λοιμώξεις και φλεγμονές
5
Ενδομήτριες λοιμώξεις, δυσβίωση ή χρόνια ενδομητρίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο στην απώλεια κύησης.
Άλλοι παράγοντες
6
Η ηλικία της μητέρας, η παχυσαρκία, η αντίσταση στην ινσουλίνη, το κάπνισμα, το , το αλκοοόλ ή ακόμα και η κακή ποιότητα σπέρματος συμβάλλουν αρνητικά.
Πώς Πραγματοποιείται η Διάγνωση;
Η προσέγγισή μας βασίζεται στη λεπτομερή διερεύνηση, με απόλυτο σεβασμό και ενσυναίσθηση απέναντι στην ψυχολογία του ζευγαριού. Ενδεικτικά, οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να φέρουν φως στο σύνθετο αυτό πρόβλημα είναι:
Λήψη πλήρους αναπαραγωγικού ιστορικού
Καρυότυπος ζεύγους
Εξετάσεις θρομβοφιλίας και αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων
Ορμονικός έλεγχος και θυρεοειδική λειτουργία (TSH, FT4, anti-TG, anti-TPO, προγεστερόνη, προλακτίνη)
Υπερηχογραφικός και υστεροσκοπικός έλεγχος της μήτρας
Εξετάσεις μικροβιώματος και χρόνιας ενδομητρίτιδας (ΕΜΜΑ, ALICE)
Ανάλυση ποιότητας σπέρματος με εξειδικευμένες εξετάσεις (κατακερματισμός DNA, οξειδωτικό στρες)
Έλεγχος για υποκλινικές λοιμώξεις με καλλιέργειες η PCR
Έλεγχος επιπέδων Βιταμίνης D και έλεγχος γλυκαιμικού προφιλ (Αντίσταση στην Ινσουλίνη)
Ποια Είναι η Θεραπευτική Προσέγγιση;
Το θεραπευτικό πρωτόκολλο που ακολουθείται στο FertUlity είναι πάντα εξατομικευμένο και βασίζεται στα ευρήματα του κάθε ζευγαριού. Μερικές από τις θεραπείες είναι:
Αντιπηκτική αγωγή για περιπτώσεις θρομβοφιλίας (π.χ. Ηπαρίνη, ασπιρίνη)
Ορμονική υποστήριξη με προγεστερόνη ή θυροξίνη
Ενδομήτριες θεραπείες για φλεγμονές και χρόνια ενδομητρίτιδα
Υστεροσκοπική χειρουργική για ανατομικές δυσπλασίες
Οι καθ’ έξιν αποβολές δεν αποτελούν μια ανίατη κατάσταση. Το 60-80% των ζευγαριών που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα και ακολουθούν εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο, τελικά αποκτούν το παιδί τους. Δεν είναι ζήτημα πίστης, αλλά σωστής διάγνωσης και επιστημονικής φροντίδας
Στο FertUlity δεν υποσχόμαστε εύκολες λύσεις. Υποσχόμαστε όμως ότι θα ακούσουμε το πρόβλημα, θα αναζητήσουμε σε βάθος την αιτία και θα σας καθοδηγήσουμε με ενσυναίσθηση και επιστημονική ακρίβεια.
Συχνές Ερωτήσεις για τις Καθ΄ έξιν Αποβολές
Πότε κάνουμε λόγο για καθ΄ έξιν αποβολές;
Όταν μια γυναίκα έχει βιώσει δύο ή περισσότερες συνεχόμενες αποβολές πριν την 24η εβδομάδα.
Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνω;
Η διερεύνηση περιλαμβάνει συνήθως γενετικές, ανοσολογικές, ορμονικές, ανατομικές και λοιμωξιολογικές εξετάσεις, ανάλογα με το ιστορικό του ζευγαριού.
Πόσες πιθανότητες έχω να μείνω έγκυος;
Ανάλογα με την αιτία και τη θεραπεία που εφαρμόζεται, οι πιθανότητες επιτυχίας αυξάνονται σημαντικά, ιδιαίτερα όταν δεν αγνοούνται «μικρά» εμπόδια.
Μπορώ να προλάβω μια αποβολή;
Σε πολλές περιπτώσεις, η πρώιμη διάγνωση των παραγόντων που ενδέχεται να οδηγήσουν σε αποβολή και η κατάλληλη θεραπεία μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο της αποβολής.
Γνωρίστε τους Γιατρούς του FertUlity
Σε μια εποχή που η γονιμότητα απαιτεί γνώση, φροντίδα και ουσιαστική καθοδήγηση, το FertUlity δεν είναι μια απρόσωπη κλινική. Είναι δύο άνθρωποι που σας κοιτούν στα μάτια και σας ακολουθούν βήμα-βήμα στη διαδρομή που ονειρεύεστε.
Δρ. Χρυσόστομος ΠαπαδόπουλοςΜαιευτήρας – Γυναικολόγος, MD, PhDc, MIC I
FertulityΜέσα από τις εμπειρίες εκείνων που μας εμπιστεύτηκαν
100% αληθινές, δημόσιες αξιολογήσεις από την Google. Γιατί κάθε διαδρομή γονιμότητας ξεκινά με ειλικρίνεια και εμπιστοσύνη.
Γιατί να Επιλέξετε το FertUlity;
Γιατί κάθε διαδρομή γονιμότητας αξίζει τη σωστή υποστήριξη.
Στο FertUlity, προσφέρουμε επιστημονική φροντίδα γονιμότητας με ανθρώπινη προσέγγιση. Στηρίζουμε κάθε διαδρομή, από τη διερεύνηση και τη διατήρηση γονιμότητας έως τη σύγχρονη υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.
Έτοιμοι για το επόμενο βήμα;
Μάθετε Περισσότερα για την Εξωσωματική & τη Γονιμότητα
Η γνώση φέρνει σιγουριά. Στο FertUlity, μοιραζόμαστε τεκμηριωμένη πληροφόρηση, ώστε να πάρετε τις σωστές αποφάσεις για τη γονιμότητά σας.