Home
Διάγνωση
Θρομβοφιλία και Υπογονιμότητα

Θρομβοφιλία και Υπογονιμότητα

Θρομβοφιλία: Η Κρυφή Απειλή στην Εγκυμοσύνη

Η διαδρομή προς τη γονεϊκότητα μπορεί να αποδειχθεί δύσκολη για ορισμένα ζευγάρια – όχι εξαιτίας εμφανών παραγόντων, αλλά λόγω αθέατων εμποδίων όπως η θρομβοφιλία. Αν και πρόκειται για έναν σχετικά άγνωστο όρο για πολλούς, η σημασία του στην επιτυχή σύλληψη και εξέλιξη της εγκυμοσύνης είναι καθοριστική. Η πρόληψη, η ακριβής διάγνωση και η εξειδικευμένη υποστήριξη είναι τα θεμέλια πάνω στα οποία χτίζουμε επιτυχημένες εγκυμοσύνες στο FertUlity.

Τι Είναι η Θρομβοφιλία

Η θρομβοφιλία είναι μια διαταραχή που καθιστά το αίμα πιο επιρρεπές στο να σχηματίσει θρόμβους – συσσωματώματα αίματος που σχηματίζονται όταν το αίμα πήζει φυσιολογικά για να σταματήσει μια αιμορραγία. Οι θρόμβοι καθίστανται επικίνδυνοι όταν σχηματίζονται χωρίς την ύπαρξη τραυματισμού ή όταν παραμένουν εκεί που δεν πρέπει.

Στον γενικό πληθυσμό μπορεί να μην εμφανιστούν ποτέ συμπτώματα. Στην αναπαραγωγική ιατρική όμως, η παρουσία θρομβοφιλικής διαταραχής μπορεί να αλλάξει δραματικά την πορεία μιας κύησης – ειδικά όταν προκαλεί προβλήματα εμφύτευσης, καθ΄ έξιν αποβολές ή επιπλοκές του ενδομητρίου. Η θρομβοφιλία πρέπει να προσεγγίζεται με ακρίβεια και επιστημονικότατα, καθώς η διάγνωσή της μπορεί να αποτρέψει τις αποβολές και να δημιουργήσει τις κατάλληλες προϋποθέσεις για μια υγιή κύηση.

Πότε Υποψιαζόμαστε Θρομβοφιλία

Η ύπαρξη θρομβοφιλίας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάποια εγκυμοσύνη θα αποτύχει. Όμως, σε ορισμένες περιπτώσεις η παρουσία της πρέπει να διερευνηθεί συστηματικά. Συγκεκριμένα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε περιπτώσεις:

• Καθ΄ έξιν αποβολών, ειδικά πρώτου τριμήνου
• Ανεξήγητης καθυστέρησης της ανάπτυξης στο ενδομήτριο
• Αποτυχίας εμφύτευσης σε εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)
• Προσωπικού ή άμεσου οικογενειακού ιστορικού θρομβωτικών επεισοδίων
• Πρωτεïνουρίας ή υπέρτασης κύησης σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• Αυτοάνοσων νοσημάτων όπως, λύκος ή σύνδρομο Sjögren

Ποιες Εξετάσεις Πραγματοποιούνται και Πως

Οι διαταραχές θρομβοφιλίας διακρίνονται σε κληρονομικές και επίκτητες. Η πιο γνωστή επίκτητη μορφή θρομβοφιλίας είναι το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS), που σχετίζεται με ένα μεγάλο ποσοστό αποβολών. Οι πιο συχνές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

Για επίκτητη θρομβοφιλία: Αντιπηκτικός λύκος (Lupus anticoagulant), Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα (aCL), Anti-β2-Glycoprotein-I.
Για κληρονομική θρομβοφιλία: Παράγοντας V Leiden, Μετάλλαξη προθρομβίνης G20210A, Αντιθρομβίνη ΙΙΙ, Πρωτεΐνη S, MTHFR μεταλλάξεις.

Η εξέταση πραγματοποιείται με απλή αιμοληψία σε εξειδικευμένο εργαστήριο και δεν απαιτείται νοσηλεία. Εφόσον υπάρχει ισχυρή υποψία ή ιστορικό, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται πάντα σε συνεργασία με αιματολόγο και γυναικολόγο ιατρό, ώστε να ληφθούν υπόψη όλα τα δεδομένα.

Ποια Είναι η Θεραπευτική Προσέγγιση

Η αντιμετώπιση της θρομβοφιλίας είναι μια εξατομικευμένη διαδικασία. Η θεραπεία εξαρτάται τόσο από τον τύπο της θρομβοφιλικής διαταραχής όσο και από το ιστορικό της γυναίκας, ιδίως αν έχει προηγούμενες αποβολές ή επιπλοκές κατά την κύηση.

Σε περιπτώσεις κληρονομικής θρομβοφιλίας ή σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων, εφαρμόζεται συνήθως προληπτική θεραπευτική αγωγή με χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη, η οποία μειώνει τη πιθανότητα δημιουργίας θρόμβων, και χαμηλή δόση ασπιρίνης, η οποία ενισχύει τη ροή του αίματος στον πλακούντα και λειτουργεί συμπληρωματικά. Η αγωγή αυτή μπορεί να ξεκινήσει είτε κατά τη διάρκεια της προσπάθειας σύλληψης είτε μετά την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης και συνεχίζεται συνήθως μέχρι τις τελευταίες εβδομάδες της κύησης.

Παράλληλα, γίνεται στενή παρακολούθηση με αιματολογικές εξετάσεις και υπερηχογραφήματα για να διασφαλιστεί η ομαλή αιμάτωση του πλακούντα και η σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις ή όταν η θρομβοφιλία συνδυάζεται με άλλες υποκείμενες παθήσεις, ενδέχεται να προστεθούν εξειδικευμένες θεραπείες ή προσαρμογές της δοσολογίας, πάντα υπό την επίβλεψη της ιατρική ομάδας.

Ο βασικός στόχος δεν είναι απλώς η πρόληψη των επιπλοκών, αλλά η δημιουργία του κατάλληλου ενδομητριακού περιβάλλοντος ώστε η κύηση να ξεκινήσει και να ολοκληρωθεί επιτυχώς με ασφάλεια.

Συχνές Ερωτήσεις για τη θρομβοφιλία

Μπορεί η θρομβοφιλία να είναι κρυφή;

Ναι. Πολλές γυναίκες ζουν με τη θρομβοφιλία χωρίς εμφανή συμπτώματα, μέχρι να υπάρξουν αποβολές ή επιπλοκές κατά την κύηση όπως η αποκόλληση του πλακούντα ή ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης. Αυτός είναι ο λόγος που πολλές γυναίκες αναζητούν απαντήσεις μόνο αφού έχουν βιώσει μια ή περισσότερες απώλειες κύησης

Είναι κληρονομική η θρομβοφιλία;

Ορισμένες μορφές θρομβοφιλίας είναι πράγματι κληρονομικές. Πρόκειται για γενετικές μεταλλάξεις που μεταδίδονται από γονείς σε παιδιά, όπως η μετάλλαξη του παράγοντα V Leiden, η μετάλλαξη της προθρομβίνης (G20210A) ή οι ελλείψεις σε αντιθρομβίνη, πρωτεΐνη S και C. Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης ή αποβολών, ενδείκνυται η γενετική διερεύνηση για θρομβοφιλία.

Αν βρεθεί θρομβοφιλία, είναι δυνατή μια επιτυχής κύηση;

Φυσικά! Η θρομβοφιλία δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να αποκτήσετε παιδί, αλλά ότι απαιτείται ειδική προετοιμασία και παρακολούθηση. Με τη κατάλληλη προληπτική αγωγή και με τακτικούς ελέγχους, οι περισσότερες γυναίκες ολοκληρώνουν με επιτυχία την εγκυμοσύνη τους.

Τι είναι το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο;

Πρόκειται για μια αυτοάνοση διαταραχή κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα εναντίον φωσφολιπιδίων, ουσιών που παίζουν σημαντικό ρόλο στην αιμόσταση. Αυτά τα αντισώματα προκαλούν μικροθρομβώσεις στον πλακούντα, επηρεάζοντας την ανάπτυξη του εμβρύου και αυξάνοντας τον κίνδυνο αποβολών.