Σε ποιες περιπτώσεις προτείνεται η Σπερματέγχυση;
Η σπερματέγχυση (IUI) δεν εφαρμόζεται σε κάθε περίπτωση, αλλά προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα σε επιλεγμένες ενδείξεις. Παρακάτω αναλύονται οι πιο συχνές περιπτώσεις όπου η σπερματέγχυση αποτελεί ενδεδειγμένη επιλογή
Γυναίκες κάτω των 35 ετών με σύντομη περίοδο υπογονιμότητας
Η σπερματέγχυση ενδείκνυται κυρίως σε γυναίκες κάτω των 35 ετών, ειδικά όταν η περίοδος προσπαθειών για σύλληψη είναι μικρότερη των 12 μηνών. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, τα ποσοστά επιτυχίας είναι υψηλότερα, καθώς η ωοθηκική λειτουργία είναι συνήθως καλή και η ανταπόκριση στη θεραπεία καλύτερη. Επιπλέον, η μέθοδος αποτελεί ήπια παρέμβαση που προτιμάται ως πρώτο βήμα πριν εξεταστούν πιο σύνθετες τεχνικές όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση.
Αν διαπιστωθεί διαβατότητα σαλπίγγων
Απαραίτητη προϋπόθεση για την εφαρμογή της σπερματέγχυσης είναι οι σάλπιγγες να είναι ανοικτές, δηλαδή να μην υπάρχουν συμφύσεις ή αποφράξεις. Η φυσιολογική διαβατότητα επιτρέπει στο ωάριο να κινηθεί προς τις σάλπιγγες και να συναντήσει το σπέρμα, διατηρώντας τη φυσική πορεία της γονιμοποίησης. Η επιβεβαίωση γίνεται με υστεροσαλπιγγογραφία ή σαλπιγγογραφία με αφρό.
Ανωορρηξία και φαρμακευτική διέγερση
Σε γυναίκες που δεν έχουν ωορρηξία (π.χ. σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), η σπερματέγχυση μπορεί να εφαρμοστεί σε συνδυασμό με φαρμακευτική πρόκληση ωορρηξίας. Με τη χορήγηση ειδικών φαρμάκων (όπως η κλομιφαίνη ή η FSH), επιτυγχάνεται η ανάπτυξη ενός ή δύο ωοθυλακίων και γίνεται συγχρονισμός με την έγχυση του σπέρματος, αυξάνοντας την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Ανωμαλίες τραχηλικής βλέννας
Όταν υπάρχει ανεπάρκεια ή ασυνήθης σύσταση τραχηλικής βλέννας, το σπέρμα δεν μπορεί να διαπεράσει τον τράχηλο αποτελεσματικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σπερματέγχυση σε φυσικό κύκλο (χωρίς διέγερση ωοθηκών) είναι ιδιαίτερα χρήσιμη, καθώς παρακάμπτει τον τράχηλο και τοποθετεί το σπέρμα απευθείας στη μήτρα, εξαλείφοντας το εμπόδιο.
Ήπιες διαταραχές σπέρματος
Η μέθοδος είναι κατάλληλη σε ζευγάρια όπου ο άνδρας έχει ήπιες αλλοιώσεις στις παραμέτρους του σπέρματος, όπως μέτρια κινητικότητα ή ελαφρώς μειωμένη συγκέντρωση. Με την εργαστηριακή επεξεργασία (“πλύση”) απομονώνονται τα πιο ζωτικά σπερματοζωάρια, βελτιώνοντας την ποιότητα του δείγματος και ενισχύοντας την πιθανότητα γονιμοποίησης.
Τραχηλικές βλάβες μετά από HPV θεραπείες
Γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε επεμβάσεις στον τράχηλο λόγω HPV, όπως loop ή laser, ενδέχεται να παρουσιάσουν συμφύσεις ή ούλωση που εμποδίζουν την είσοδο του σπέρματος. Η σπερματέγχυση προσφέρει λύση καθώς παρακάμπτει τις τραχηλικές αλλοιώσεις και επιτρέπει στο σπέρμα να φτάσει κατευθείαν στη μήτρα.
Σε χρήση σπέρματος δότη
Η IUI είναι η πλέον ενδεδειγμένη μέθοδος για ζευγάρια ή γυναίκες που επιλέγουν τη χρήση σπέρματος δότη, όπως σε περιπτώσεις σοβαρού ανδρικού παράγοντα ή σε μονογονεϊκές/ομόφυλες οικογένειες. Η επεξεργασία και η ασφαλής έγχυση του δειγματος γίνεται με τα υψηλότερα πρότυπα ασφάλειας και ελέγχου.
