Home
Διάγνωση
Καθ’ Έξιν ή Επανειλημμένες Αποβολές

Καθ’ Έξιν ή Επανειλημμένες Αποβολές

Καθ’ Έξιν Αποβολές – Ο Δρόμος Προς τη Μητρότητα με Ασφάλεια και Επιστημονική Φροντίδα

Η απώλεια μιας εγκυμοσύνης αποτελεί πάντα μια δυσάρεστη εμπειρία για ένα ζευγάρι που προσπαθεί να κάνει το όνειρο της οικογένειας πραγματικότητα. Όταν αυτό συμβαίνει επανειλημμένα, είναι φυσικό το συναίσθημα να γίνεται όλο και πιο δύσκολο και η ανάγκη για έμπιστες εξηγήσεις και έμπρακτες λύσεις ακόμα πιο έντονη. Οι καθ’ έξιν αποβολές αποτελούν ένα ιδιαίτερο κεφάλαιο στην αναπαραγωγική ιατρική που απαιτεί εξειδικευμένη προσέγγιση και αυξημένη ενσυναίσθηση.

Στο FertUlity πιστεύουμε ότι πίσω από κάθε καθ΄ έξιν αποβολή υπάρχει αιτία, και αξίζει να διερευνηθεί προκειμένου να βρεθεί η κατάλληλη λύση. Με τα κατάλληλα διαγνωστικά εργαλεία και θεραπευτικές επιλογές, μπορούμε να μετατρέψουμε την αβεβαιότητα σε γνώση και την αναμονή σε δράση.

Τι είναι οι Καθ΄ Έξιν Αποβολές;

Οι καθ’ έξιν αποβολές, γνωστές και ως επαναλαμβανόμενες αποβολές, ορίζονται ως η απώλεια τριών η περισσότερων συνεχόμενων κυήσεων πριν από την 20^η εβδομάδα. Διακρίνονται σε δύο βασικούς τύπους:

Πρωτογενείς καθ’ έξιν αποβολές: όταν η γυναίκα δεν έχει καταφέρει ποτέ να ολοκληρώσει μια εγκυμοσύνη με επιτυχή τοκετό.
Δευτερογενείς καθ’ έξιν αποβολές: όταν έχουν προηγηθεί μια ή περισσότερες κυήσεις, αλλά ακολουθούν αποβολές.

Η διάκριση αυτή είναι σημαντική γιατί ενδέχεται να υποδηλώνει διαφορετικά αίτια και να καθορίσει διαφορετική προσέγγιση στη διάγνωση και στη θεραπεία. Και στις δύο περιπτώσεις όμως, η συστηματική διερεύνηση μπορεί να προσφέρει τις απαραίτητες ξεκάθαρες απαντήσεις και λύσεις.

Ποιες Είναι οι Αιτίες των Καθ’ Έξιν Αποβολών;

Οι καθ’ έξιν αποβολές είναι ένα πολυπαραγοντικό πρόβλημα με πιθανά αίτια να είναι ανατομικά, γενετικά, ορμονικά, ανοσολογικά και λοιμώξεις. Σε κάποιες περιπτώσεις η αιτία μπορεί να εντοπιστεί γρήγορα και ξεκάθαρα, ενώ σε άλλες απαιτείται πιο σύνθετη διερεύνηση. Αναλυτικά, οι συχνότερες αιτίες περιλαμβάνουν:

Ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας

Διαφράγματα, συμφύσεις, ινομυώματα ή άλλες δυσπλασίες της μήτρας μπορούν να επηρεάσουν την εμφύτευση και την επιτυχή και ολοκληρωμένη ανάπτυξη του εμβρύου. Η παραδοσιακή υστεροσκόπηση αλλά και πιο εξελιγμένες εξετάσεις όπως η υδροσαλπιγγογραφία (HyCoSy) μπορούν να φέρουν στην επιφάνεια τις διάφορες ανωμαλίες της μήτρας.

Γενετικές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Οι γενετικές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες αφορούν είτε τους γονείς (μεταθέσεις, μονογονεϊκές ανωμαλίες) είτε το ίδιο το έμβρυο. Ο καρυότυπος ζεύγους και ο προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος (PGT-A) μπορούν να αποκαλύψουν τέτοιες καταστάσεις.

Ορμονικές ανισορροπίες

Προβλήματα θυροειδούς, χαμηλής προγεστερόνης ή πολυκυστικών ωοθηκών και η ενδομητρίωσης μπορεί να διαταράξουν τη σταθερότητα της κύησης από τα αρχικά της στάδια.

Ανοσολογικοί παράγοντες

Ανισορροπίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως υψηλά επίπεδα ΝΚ κυττάρων μπορεί να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενη απόρριψη του εμβρύου.

Λοιμώξεις και φλεγμονές

Μη ανιχνευμένες λοιμώξεις ή χρόνια ενδομητρίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο στην απώλεια κύησης.

Άλλοι παράγοντες

Η ηλικία της μητέρας, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, το στρες ή ακόμα και η κακή ποιότητα σπέρματος συμβάλλουν αρνητικά.

Δείτε αν είναι κατάλληλη για εσάς

Ζητήστε αξιολόγηση από τους ιατρούς μας

Κλείστε μια δωρεάν ενημερωτική συνάντηση

Πως Πραγματοποιείται η Διάγνωση;

Η προσέγγισή μας βασίζεται στη λεπτομερή διερεύνηση, με απόλυτο σεβασμό και ενσυναίσθηση απέναντι στη ψυχολογία του ζευγαριού. Ενδεικτικά, οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να φέρουν φως στο σύνθετο αυτό πρόβλημα είναι:

Λήψη πλήρους αναπαραγωγικού ιστορικού
Καρυοτυπικό έλεγχο ζεύγος
Εξετάσεις θρομβοφιλίας και αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων
Ορμονικός έλεγχος και θυροειδική λειτουργία (TSH, FT4, TPO – Ab, προγεστερόνη, προλακτίνη)
Υπηερηχογραφικός και υστεροσκοπικός έλεγχος της μήτρας
Εξετάσεις μικροβιώματος και χρόνιας ενδομητρίτιδας (ΕΜΜΑ, ALICE)
Ανάλυση ποιότητας σπέρματος με εξειδικευμένες εξετάσεις (κατακερματισμός DNA, οξειδωτικό στρες)
Ανοσολογικός έλεγχος (ΝΚ κύτταρα, κυτταροκίνες, HLA ΣΥΜΒΑΤΌΤΗΤΑ)
Έλεγχος για υποκλινικές λοιμώξεις με καλλιέργειες η PCR

Ποια Είναι η Θεραπευτική Προσέγγιση;

Το θεραπευτικό πρωτόκολλο που ακολουθείται στο FertUlity είναι πάντα εξατομικευμένη και βασίζεται στα απαραίτητα ευρήματα. Μερικές από τις θεραπείες είναι:

Αντιπηκτική αγωγή για περιπτώσεις θρομβοφιλίας (πχ. Ηπαρίνη, ασπιρίνη)
Ορμονική υποστήριξη με προγεστερόνη ή θυροξίνη
Ενδομητριακές θεραπείες για φλεγμονές και χρόνια ενδομητρίτιδα
Υστεροσκοπική χειρουργική και απόξεση για ανατομικές δυσπλασίες
Ανοσολογική ρύθμιση (π.χ. intralipids, κορτιζόνη, σιταγλιπτίνη)
PGT-A για επιλογή υγιών εμβρύων πριν την εμφύτευση

Με Σχέδιο και Φροντίδα η Εγκυμοσύνη Είναι Εφικτή

Οι καθ’ έξιν αποβολές δεν αποτελούν μια ανίατη κατάσταση. Το 60-80% των ζευγαριών που αντιμετωπίζουν αυτό ο πρόβλημα και ακολουθούν εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο, τελικά αποκτούν το παιδί τους. Δεν είναι ζήτημα πίστης αλλά, ζήτημα διάγνωσης και επιστημονικής φροντίδας.

Στο FertUlity δεν υποσχόμαστε εύκολες λύσεις. Υποσχόμαστε όμως ότι θα ακούσουμε το πρόβλημα, θα αναζητήσουμε σε βάθος την αιτία και θα σας καθοδηγήσουμε με ενσυναίσθηση και επιστημονική ακρίβεια.

Συχνές Ερωτήσεις για τις Καθ’ Έξιν Αποβολές

Πότε κάνουμε λόγο για καθ΄ έξιν αποβολές;

Όταν μια γυναίκα έχει βιώσει τρεις ή περισσότερες συνεχόμενες αποβολές πριν την 20^η εβδομάδα.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνω;

Η διερεύνηση περιλαμβάνει συνήθως γενετικές, ανοσολογικές, ορμονικές, ανατομικές και λοιμωξιολογικές εξετάσεις, ανάλογα με το ιστορικό του ζευγαριού.

Μπορώ να προλάβω μια αποβολή;

Σε πολλές περιπτώσεις, η πρώιμη διάγνωση των παραγόντων που ενδέχεται να οδηγήσουν σε αποβολή και η κατάλληλη θεραπεία μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο της αποβολής αλλά δεν τον εξαλείφουν.

Πόσες πιθανότητες έχω να μείνω έγκυος;

Ανάλογα με την αιτία και τη θεραπεία που εφαρμόζεται, οι πιθανότητες επιτυχίες αυξάνονται δραματικά, ιδιαίτερα όταν δεν αγνοούνται «μικρά» εμπόδια.

Ποια η διαφορά μεταξύ RIF με τις καθ’ ‘έξιν αποβολές;

Η βασική διαφορά είναι το χρονικό σημείο της αναπαραγωγικής αποτυχίας. Στο RIF η εμφύτευση του εμβρύου δεν ολοκληρώνεται, δηλαδή δεν ξεκινά ποτέ εγκυμοσύνη. Αντίθετα, στις καθ΄ έξιν αποβολές, η εγκυμοσύνη επιτυγχάνεται αλλά διακόπτεται επανειλημμένα στα πρώτα στάδια του κύκλου IVF. Παρότι οι αιτίες μπορεί να επικαλύπτονται, απαιτούνται διαφορετικές διαγνωστικές και θεραπευτικές προσεγγίσεις.