Home
Διάγνωση
Επαναλαμβανόμενες Αποτυχίες Εμφύτευσης – Διάγνωση & Θεραπείες

Επαναλαμβανόμενες Αποτυχίες Εμφύτευσης – Διάγνωση & Θεραπείες

Επαναλαμβανόμενες Αποτυχίες Εμφύτευσης (Recurrent Implantation Failure – RIF)

Η δημιουργία οικογένειας είναι ένα βαθύ και ουσιαστικό όνειρο για πολλούς. Όταν, όμως, η εμφύτευση εμβρύων αποτυγχάνει επανειλημμένα, παρά τη σωστή ιατρική υποστήριξη, η απογοήτευση είναι έντονη και η ανάγκη να λάβεις εξηγήσεις γίνεται επιτακτική. Η ομάδα του FertUlity βρίσκεται δίπλα σας σε αυτή την πρόκληση, παρέχοντας εξειδικευμένη καθοδήγηση και ουσιαστική φροντίδα.

Τι είναι το Recurrent Implantation Failure ή Αλλιώς RIF

Η επαναλαμβανόμενη αποτυχία εμφύτευσης (RIF) αναφέρεται στην αδυναμία επίτευξης εγκυμοσύνης μετά από τη μεταφορά καλής ποιότητας εμβρύων σε τουλάχιστον δύο ή τρεις κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF). Δεν πρόκειται για μια απλή αποτυχία κύκλου, αλλά για ένα σύνθετο φαινόμενο που απαιτεί εξατομικευμένη ανάλυση και παρέμβαση.

Γιατί Συμβαίνει το RIF

Το RIF είναι ένα πολυπαραγοντικό πρόβλημα και συχνά δεν υπάρχει μόνο μια εξήγηση. Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

Παράγοντες της μήτρας

Ανατομικές ανωμαλίες όπως διαφράγματα, πολύποδες, συμφύσεις ή υποβλεννογόνια ινομυώματα μπορεί να εμποδίζουν την εμφύτευση. Η λεπτομερής αξιολόγηση μέσω υστεροσκόπησης ή υδροσαλπιγγογραφίας (HyCoSy) μπορεί να εμφανίσει τυχόν ανωμαλίες της μήτρας.

Ποιότητα ενδομητρίου

Η δεκτικότητα του ενδομητρίου και ο συγχρονισμός με την ωχρινική φάση είναι κρίσιμοι. Εξετάσεις όπως το ERA test (Endometrial Receptivity Analysis) παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για την αξιολόγηση του ενδομητρίου.

Ανοσολογικοί και θρομβοφιλικοί παράγοντες

Διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα ή σε παραμέτρους πήξης, όπως το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων ή θρομβοφιλίες, σχετίζονται με αποτυχημένες εμφυτεύσεις.

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Γονιδιακές ανωμαλίες στο σπέρμα ή στα ωάρια, καθώς και εμβρυϊκές χρωμοσωμικές ανισοζυγίες, αποτελούν βασική αιτία εμφυτευτικής αποτυχίας.

Σπέρμα και μικροπεριβάλλον

Η ανάλυση της ποιότητας του σπέρματος μέσω κατακερματισμού DNA του σπέρματος, FISH test και των λοιπών προχωρημένων εξετάσεων ανδρικής γονιμότητας είναι απαραίτητα, καθώς η καλή μορφολογία δεν αρκεί πάντα για μια επιτυχημένη εμφύτευση.

Μικροβίωμα μήτρας και φλεγμονές

Η παρουσία μη ευεργετικών βακτηρίων, χρόνια ενδομητρήτιδα ή υποκλινικές φλεγμονές επηρεάζουν την αποδοχή του εμβρύου από το ενδομήτριο.

Δείτε αν είναι κατάλληλη για εσάς

Ζητήστε αξιολόγηση από τους ιατρούς μας

Κλείστε μια δωρεάν ενημερωτική συνάντηση

Πως Γίνεται η Διάγνωση

Η προσέγγιση μας είναι ολιστική και περιλαμβάνει:

Αναλυτικό ιστορικό αποτυχημένων κύκλων IVF
Υστεροσκόπηση και Υδροσαλπιγγογραφία (HyCoSy)
Ορμονικό και αιματολογικό έλεγχο (AMH, FSH, AFC, θρομβοφιλία κ.α.)
Εξέταση ανοσολογικών παραμέτρων (NK Cells, HLA compatibility, κυτταροκίνες)
ERA, EMMA, ALICE tests για έλεγχο ενδομητρίου και μικροβιώματος
Ανάλυση ποιότητας σπέρματος μέσω προχωρημένων εξετάσεων ανδρικής γονιμότητας
Γενετικός έλεγχος ζευγαριού ή/και προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος εμβρύων (PGT-A)

Ποια Είναι η Θεραπευτική Προσέγγιση στο RIF

Δεν υπάρχει «λύση για όλους». Κάθε ιστορία υπογονιμότητας είναι μοναδική, όπως κάθε θεραπευτικό πλάνο διαμορφώνουμε. Η θεραπευτική προσέγγιση στο RIF βασίζεται στα ευρήματα του διαγνωστικού ελέγχου και προσαρμόζεται στις ανάγκες του ζευγαριού, με στόχο όχι απλώς την τεχνική επιτυχία, αλλά την επίτευξη μιας βιώσιμης, υγιούς και ήρεμης κύησης.

Όταν εντοπίζονται ανατομικά εμπόδια στη μήτρα, εφαρμόζονται μικροεπεμβάσεις όπως η υστεροσκοπική αφαίρεση πολυπόδων ή η αποκατάσταση συμφύσεων. Σε περιπτώσεις ορμονικής ή ανοσολογικής αστάθειας, προτείνεται ενδεδειγμένη φαρμακευτική αγωγή, που επαναφέρει την ισορροπία και προετοιμάζει ιδανικά το ενδομήτριο. Χρόνιες φλεγμονές ή μικροβιακές ανισορροπίες αντιμετωπίζονται με στοχευμένη αντιβιοτική ή αντιφλεγμονώδη θεραπεία, εξασφαλίζοντας ευνοϊκό μικροπεριβάλλον για την εμφύτευση.

Η επιλογή του σωστού τύπου κύκλου – φυσικού, τροποποιημένου ή ορμονικά υποστηριζόμενου – παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Παράλληλα, χορηγούνται ειδικά υποστηρικτικά σχήματα όπως intralipids, κορτιζόνη ή χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη, με στόχο την ενίσχυση της δεκτικότητας του ενδομητρίου και τη μείωση πιθανών ανοσολογικών επιθέσεων στο έμβρυο. Σε περιπτώσεις με υποψία χρωμοσωμικών αιτιών, εφαρμόζονται προεμφυτευτικός έλεγχος (PGT-A), ώστε να επιλεγούν ευπλοειδικά έμβρυα με τις περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας

Μπορεί να Αλλάξει η Έκβαση; Ναι.

Η επαναλαμβανόμενη αποτυχία εμφύτευσης είναι αναμφίβολα μια δύσκολη εμπειρία, όμως η επιστήμη έχει κάνει τεράστια άλματα. Στο FertUlity, έχουμε αποδείξει πολλές φορές πως ακόμη και οι πιο δύσκολες και περίπλοκες περιπτώσεις πολλαπλών αποτυχημένων εμφυτεύσεων μπορούν να αναστραφούν με υπομονή, γνώση και στοχευμένες παρεμβάσεις. Δεν είναι λίγα τα ζευγάρια που μετά από χρόνια αποτυχημένων προσπαθειών, τελικά κράτησαν το παιδί τους στην αγκαλιά.

Υπάρχει συνεπώς ελπίδα. Και αυτή η ελπίδα στηρίζεται σε δεδομένα: με τη σωστή διάγνωση, τις κατάλληλες εξετάσεις και ανθρωποκεντρική προσέγγιση, τα ποσοστά αυξάνονται εντυπωσιακά. Στο FertUlity δεν βλέπουμε μόνο τα αποτελέσματα όμως, βλέπουμε τον άνθρωπο πίσω από αυτά. Στόχος μας είναι να προσφέρουμε ακρίβεια στη διάγνωση, βάθος στη θεραπεία και ειλικρίνεια στην επικοινωνία. Στεκόμαστε δίπλα σας με ενσυναίσθηση, ελπίδα και πράξη.

Συχνές Ερωτήσεις για τις Επαναλαμβανόμενες Αποτυχίες Εμφύτευσης

Πόσες αποτυχημένες εμφυτεύσεις χρειάζονται για να γίνει συζήτηση για RIF;

Η διάγνωση RIF τίθεται συνήθως όταν έχουν προηγηθεί τουλάχιστον 2-3 κύκλοι εξωσωματικής με μεταφορά καλής ποιότητας εμβρύων, χωρίς επιτυχία. Ωστόσο, κάθε περίπτωση αξιολογείται ξεχωριστά, ανάλογα την ηλικία, το ιστορικό και τον αριθμό διαθέσιμων εμβρύων.

Μπορώ να μείνω έγκυος φυσικά αφού έχω RIF;

Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι εφικτό. Όταν οι υποκείμενες αιτίες εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν, υπάρχουν περιπτώσεις γυναικών που καταφέρνουν να συλλάβουν φυσικά, χωρίς περαιτέρω υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Η προσεκτική παρακολούθηση και υποστήριξη από εξειδικευμένη ομάδα αυξάνει τις πιθανότητες.

Ποια η διαφορά μεταξύ RIF με τις καθ’ ‘έξιν αποβολές;

Η βασική διαφορά είναι το χρονικό σημείο της αναπαραγωγικής αποτυχίας. Στο RIF η εμφύτευση του εμβρύου δεν ολοκληρώνεται, δηλαδή δεν ξεκινά ποτέ εγκυμοσύνη. Αντίθετα, στις καθ΄ έξιν αποβολές, η εγκυμοσύνη επιτυγχάνεται αλλά διακόπτεται επανειλημμένα στα πρώτα στάδια του κύκλου IVF. Παρότι οι αιτίες μπορεί να επικαλύπτονται, απαιτούνται διαφορετικές διαγνωστικές και θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Το σπέρμα επηρεάζει την εμφύτευση;

Απολύτως. Ακόμα και σε περιπτώσεις όπου το σπερμοδιάγραμμα είναι εντός φυσιολογικών ορίων, μπορεί να υπάρχουν υποκλινικά προβλήματα όπως υψηλός κατακερματισμός DNA ή γονιδιακές ανωμαλίες που επηρεάζουν την ποιότητα του εμβρύου και την ικανότητα του να εμφυτευθεί και να αναπτυχθεί.