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Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS) Alles, was Sie wissen müssen

Das Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS) ist eine der häufigsten hormonellen Störungen, die die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Es verursacht unregelmäßige Zyklen, Gewichtszunahme und Schwierigkeiten bei der Empfängnis. Viele Frauen, die nach einer natürlichen Behandlung für PCOS suchen oder wissen möchten, wie sie mit polyzystischen Ovarien schwanger werden können, sehen sich mit widersprüchlichen Informationen und Unsicherheit konfrontiert. Bei Fertulity bieten wir individuelle Lösungen an, die auf modernen diagnostischen Verfahren, Ernährungsinterventionen und speziellen IVF-Protokollen für Frauen mit PCOS basieren.

Was ist das Syndrom der polyzystischen Ovarien?

Das Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS) ist eine multifaktorielle endokrinologische Störung, die die Funktion der Eierstöcke und den normalen Eisprung beeinträchtigt. Es ist gekennzeichnet durch unregelmäßige oder ausbleibende Menstruationszyklen, erhöhte Spiegel männlicher Hormone (Androgene) und das Vorhandensein mehrerer kleiner Follikel in den Eierstöcken, die sich nicht zu reifen Eizellen entwickeln. Es handelt sich um eine Störung, die nicht nur die Fruchtbarkeit betrifft, sondern auch die Stoffwechselgesundheit, da sie häufig mit Insulinresistenz, Gewichtszunahme, Akne, Hirsutismus und einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes verbunden ist. Laut epidemiologischen Studien leidet etwa 1 von 10 Frauen im gebärfähigen Alter in Griechenland an PCOS, wobei viele Fälle aufgrund der unterschiedlichen Ausprägung der Symptome unentdeckt bleiben. Eine frühzeitige Diagnose und ein individueller Ansatz sind entscheidend, um langfristige Komplikationen zu verhindern und die Lebensqualität der betroffenen Frauen zu verbessern.

Symptome & Klinische Anzeichen des Syndroms der polyzystischen Ovarien

Die Symptome des Syndroms der polyzystischen Ovarien (PCOS) variieren von Frau zu Frau und können in unterschiedlichem Ausmaß auftreten. Häufig bleiben sie über einen langen Zeitraum unbemerkt, insbesondere bei Jugendlichen oder jungen Frauen, die gerade erst ihre Menstruation bekommen haben. Das Erkennen der klinischen Anzeichen ist entscheidend für eine frühzeitige Diagnose und eine wirksame Behandlung des Syndroms.

Häufigste Symptome von PCOS

Unregelmäßige oder ausbleibende Menstruationszyklen (Oligomenorrhoe oder Amenorrhoe)
Schwierigkeiten, schwanger zu werden, aufgrund unzureichenden oder fehlenden Eisprungs
Vermehrte Körperbehaarung in Bereichen wie Gesicht, Brust, Bauch oder Rücken (Hirsutismus)
Auftreten von Akne, insbesondere in Bereichen mit starker Fettproduktion
Neigung zu Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen
Haarausfall oder Ausdünnung der Haare im männlichen Verteilungsmuster
Dunkle Hautbereiche, meist am Nacken, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend (Akanthose)
Erhöhte Androgenspiegel in Laboruntersuchungen

Klinische Anzeichen, die durch Untersuchungen festgestellt werden

Hohe Androgenspiegel in Blutuntersuchungen
Mehrere unreife Follikel in den Eierstöcken im Ultraschall
Insulinresistenz
Erhöhte LH-Spiegel (luteinisierendes Hormon)
Dyslipidämie (erhöhte Triglyzeride, niedrige HDL-Werte)
Das Vorhandensein von drei oder mehr der oben genannten Punkte kann zur Diagnose des Syndroms führen, insbesondere wenn andere endokrinologische Störungen
ausgeschlossen werden. Es ist wichtig, dass Frauen mit anhaltenden Symptomen einen spezialisierten Gynäkologen aufsuchen, um eine geeignete Diagnostik und individuelle Behandlung zu erhalten.
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Ursachen & Risikofaktoren

Das Syndrom der polyzystischen Ovarien hat keine einzelne Ursache, sondern wird als Ergebnis einer Kombination aus genetischen, hormonellen und umweltbedingten Faktoren angesehen. Das Verständnis der Risikofaktoren hilft bei der gezielten Prävention und einer besseren Behandlung der Erkrankung.

Mögliche Ursachen und Risikofaktoren

Vererbung

Frauen mit einer familiären Vorgeschichte von PCOS haben ein höheres Risiko, das Syndrom zu entwickeln.

Insulinresistenz

Die verringerte Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin führt zu Hyperinsulinämie, die die übermäßige Androgenproduktion in den Eierstöcken anregen kann.

Hormonelles Ungleichgewicht

Erhöhte LH-Spiegel (luteinisierendes Hormon) oder Androgene tragen zur Störung des Eisprungs bei.

Fettleibigkeit

Ein erhöhter Körperfettanteil verstärkt die Insulinresistenz und beeinträchtigt das hormonelle Gleichgewicht negativ.

hronische niedriggradige Entzündung

Systemische Entzündungen scheinen an der Entstehung von PCOS beteiligt zu sein.
Fettleibigkeit und ungesunde Ernährungsgewohnheiten sind belastende Faktoren, die die Symptome des Syndroms verschlimmern.

Diagnose von PCOS bei Fertulity

Die Diagnose des Syndroms der polyzystischen Ovarien erfolgt nach den Rotterdam-Kriterien, die eine Diagnose empfehlen, wenn zwei der folgenden drei Punkte zutreffen:
Seltene oder fehlende Ovulation (Zyklusunregelmäßigkeiten)
Hyperandrogenämie, entweder klinisch (Akne, Hirsutismus) oder biochemisch (erhöhte Androgenspiegel)
Polyzystische Morphologie der Eierstöcke im Ultraschall
Bei Fertulity verfolgen wir einen umfassenden diagnostischen Ansatz, der Folgendes umfasst:
Bei Fertulity verfolgen wir einen umfassenden diagnostischen Ansatz, der Folgendes umfasst:
Hormonbluttest, einschließlich LH, FSH, Testosteron, AMH, Prolaktin und TSH
Bewertung der Insulinresistenz mittels HOMA-IR oder Glukosetoleranztest
Eine frühzeitige und präzise Diagnose ist der erste Schritt zur Optimierung der Fruchtbarkeit und zur Vorbeugung langfristiger Komplikationen.

PCOS & Unfruchtbarkeit

Das Syndrom der polyzystischen Ovarien ist eine der häufigsten Ursachen für Anovulation, also das Ausbleiben des Eisprungs, und steht daher in direktem Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit. Bei Frauen mit PCOS enthalten die Eierstöcke häufig viele kleine Follikel, die sich nicht ausreichend entwickeln, um einen Eisprung auszulösen. Das hormonelle Ungleichgewicht – vor allem die erhöhte Ausschüttung von Androgenen und das unausgewogene Verhältnis von LH/FSH – behindert den normalen Reifungsprozess der Eizellen.

Selbst wenn ein Eisprung stattfindet, können die Qualität der Eizelle und das endometriale Umfeld für die Einnistung nicht optimal sein, was die Chancen auf eine Empfängnis weiter verringert. Zudem weisen Frauen mit PCOS oft eine erhöhte Insulinresistenz auf, die sowohl die Eierstöcke als auch die allgemeine Stoffwechselgesundheit negativ beeinflusst.

Wie wirkt sich PCOS auf die Fruchtbarkeit aus:

Unregelmäßiger Zyklus: eingeschränkte Möglichkeiten für eine natürliche Empfängnis

Anovulation: erschwert die Bestimmung fruchtbarer Tage

Hormonelles Ungleichgewicht: beeinflusst die Reifung der Eizellen

Mögliche verminderte Endometriumrezeptivität: erschwerte Einnistung des Embryos

Assistierte Reproduktion & PCOS

Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist oft die beste Option für Frauen mit PCOS, die weder auf natürlichem Wege noch mit einfacheren Methoden der assistierten Reproduktion schwanger werden konnten. Allerdings ist eine sorgfältige Planung erforderlich, da ein erhöhtes Risiko für ein ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS) besteht.

Bei Fertulity setzen wir individualisierte Stimulationsprotokolle ein, die auf dem hormonellen und metabolischen Profil jeder Frau basieren. Gleichzeitig nutzen wir Techniken wie die In Vitro Maturation (IVM) – die Reifung der Eizellen im Labor – wenn die Eierstöcke besonders empfindlich auf eine medikamentöse Stimulation reagieren.

IVF-Erfolgsraten bei Frauen mit PCOS

Die Erfolgsraten hängen vom Alter, Body-Mass-Index (BMI), der Eizellqualität und dem Vorliegen weiterer Unfruchtbarkeitsfaktoren ab. Im Allgemeinen gilt:
Bis 35 Jahre mit guter Reaktion: Erfolgsraten bis zu 50–60 % pro Zyklus
Mit IVM oder kryokonservierten Eizellen: vergleichbare Ergebnisse wie bei klassischer IVF
Bei PCOS + Adipositas: Gewichtsverlust vor der Behandlung kann die Erfolgsrate um bis zu 15–20 % steigern
Unsere Spezialisierung auf PCOS ermöglicht es uns, Behandlungsprogramme zu entwickeln, die die Physiologie jeder Frau respektieren, Nebenwirkungen minimieren und die Schwangerschaftschancen mit Sicherheit und Unterstützung in jeder Phase maximieren.

Therapeutische Ansätze für das Syndrom der polyzystischen Ovarien

Die Behandlung des Syndroms der polyzystischen Ovarien (PCOS) erfordert einen ganzheitlichen und individuellen Ansatz, da Symptome und Bedürfnisse von Frau zu Frau unterschiedlich sind. Bei Fertulity erstellen wir Therapiepläne, die medikamentöse Unterstützung, Lebensstiländerungen und – falls erforderlich – spezialisierte Techniken der assistierten Reproduktion kombinieren.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, das hormonelle Gleichgewicht wiederherzustellen, den Eisprung zu regulieren und Stoffwechselstörungen zu behandeln.

Antibabypillen

Regulieren den Zyklus und senken den Androgenspiegel, wodurch Akne und Hirsutismus verbessert werden.

Metformin

Verbessert die Insulinempfindlichkeit und unterstützt die Gewichtsabnahme. Kann auch den Eisprung wiederherstellen.

Clomifen-Citrat oder Letrozol

Lösen den Eisprung bei Frauen aus, die schwanger werden möchten.

Antiandrogene

Werden zur Reduzierung der Symptome einer Hyperandrogenämie eingesetzt, vor allem wenn kein Kinderwunsch besteht.
Die Wahl des geeigneten Schemas hängt von den Zielen der jeweiligen Frau ab – sei es zur Zyklusregulierung oder zur Verbesserung der Fruchtbarkeit.

Lebensstiländerungen

Gewichtsverlust und die Verbesserung der täglichen Gewohnheiten spielen eine entscheidende Rolle bei der Behandlung von PCOS, insbesondere bei Adipositas oder metabolischem Syndrom.

Ausgewogene Ernährung

Die mediterrane Ernährung mit niedrigem glykämischen Index hat sich als vorteilhaft für die Regulierung des Insulinspiegels erwiesen.

Regelmäßige körperliche Aktivität

Ausdauertraining und Intervalltraining (HIIT) helfen, die Insulinresistenz zu senken und den Zyklus zu regulieren.

Stressmanagement

Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation können Entzündungen reduzieren und die allgemeine hormonelle Gesundheit unterstützen.
Unser Ansatz bei Fertulity kombiniert Ernährungsberatung durch Fachkräfte mit Fortschrittskontrolle und alltagsnaher Begleitung.

IVF für Frauen mit PCOS

Wenn medikamentöse oder natürliche Maßnahmen nicht ausreichen, ist die In-vitro-Fertilisation ein äußerst wirksames Instrument. Aufgrund des Hyperstimulationsrisikos erfordert die Behandlung jedoch eine spezialisierte Betreuung.

Niedrige Gonadotropin-Dosen

Individualisierte Protokolle zur Vermeidung von Überstimulation.

Monitoring mit Ultraschall und Hormonwerten

Häufige Kontrollen für eine sichere Stimulationsentwicklung.

Einsatz von GnRH-Agonisten

Zur Vermeidung des ovariellen Hyperstimulationssyndroms (OHSS).

Embryonenkryokonservierung (Freeze-all)

Bei hoher Eizellanzahl wird eine verzögerte Embryotransfer empfohlen, um Sicherheit und bessere Einnistungsraten zu gewährleisten.
Unser Team verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Betreuung von PCOS-Fällen mit IVF, wobei wir besonderen Wert auf Sicherheit und Ergebnisqualität legen.

In Vitro Maturation (IVM)

Die Reifung der Eizellen im Labor (IVM) ist eine innovative Option für Frauen mit PCOS, die keine intensive medikamentöse Stimulation wünschen.
Gewinnung unreifer Eizellen mit milder oder ohne Stimulation
Kultivierung und Reifung im Labor unter speziellen Bedingungen
Befruchtung und Embryotransfer wie bei klassischer IVF
IVM reduziert das Risiko einer Überstimulation erheblich und ist eine Lösung für Frauen mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Gonadotropinen. Bei Fertulity verfügen wir über das Fachwissen und die modernste Labortechnologie, um diese Technik erfolgreich anzuwenden. Die Behandlung von PCOS ist niemals eindimensional. Sie erfordert eine dynamische und multidimensionale Strategie, die sich an die Bedürfnisse jeder Frau anpasst. Bei Fertulity stehen wir Ihnen mit wissenschaftlicher Kompetenz und menschlicher Betreuung zur Seite.
Fordern Sie Ihren individuellen Therapieplan an

PCOS & Schwangerschaft: Was Sie erwarten können

Was Sie im ersten Trimester erwarten können

Zu Beginn der Schwangerschaft haben Frauen mit PCOS ein leicht erhöhtes Risiko für Komplikationen, weshalb eine regelmäßige ärztliche Überwachung unerlässlich ist.
Die häufigsten Herausforderungen umfassen:

Erhöhtes Fehlgeburtsrisiko

insbesondere bei unzureichendem Progesteron

Frühzeitige Blutungen

die meist unproblematisch sind, aber abgeklärt werden sollten

Hormonelle Veränderungen

die Symptome wie Müdigkeit, Übelkeit oder Stimmungsschwankungen verstärken können

Notwendigkeit einer Progesteronunterstützung

insbesondere bei IVF-Schwangerschaften oder Frauen mit Fehlgeburtsvorgeschichte
Bei Fertulity werden Frauen mit PCOS von Beginn der Schwangerschaft an mit einem intensiven Kontrollplan und hormoneller Unterstützung, falls erforderlich, begleitet, um die Wahrscheinlichkeit einer komplikationsfreien Entwicklung zu erhöhen.

Risiken und Prävention von Schwangerschaftskomplikationen

Das Vorhandensein von PCOS ist mit bestimmten erhöhten Risiken verbunden, die durch geeignete medizinische Betreuung minimiert werden können:

Schwangerschaftsdiabetes (GDM)

Aufgrund der Insulinresistenz haben Frauen mit PCOS ein höheres Risiko für Schwangerschaftsdiabetes. Regelmäßige Blutzuckerkontrollen und eine ausgewogene Ernährung sind entscheidend.

Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie / Präeklampsie

Hormonelle und vaskuläre Ungleichgewichte können zur Blutdruckerhöhung beitragen.

Frühgeburt oder erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts

Nicht zwingend, aber häufiger bei Frauen mit PCOS beobachtet.

Tipps für eine gesunde Schwangerschaft mit PCOS

Führen Sie vor der Empfängnis eine pränatale Untersuchung durch, um hormonelle und metabolische Werte zu optimieren.
Halten Sie sich an eine Ernährung mit niedrigem glykämischen Index und bleiben Sie körperlich aktiv, sofern keine Gegenanzeigen bestehen.
Kontrollieren Sie regelmäßig Blutzucker- und Blutdruckwerte.
Informieren Sie Ihren Gynäkologen sofort bei vaginalen Blutungen, Schmerzen oder extremer Müdigkeit.
Eine Schwangerschaft mit PCOS kann völlig normal verlaufen, sofern eine frühzeitige Diagnose, richtige Vorbereitung und enge ärztliche Betreuung gegeben sind. Bei Fertulity begleiten wir Sie in jeder Phase – von der Empfängnis bis zur Geburt.
Unser Team begleitet Sie in jeder Phase Ihrer Schwangerschaft.
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Häufig gestellte Fragen zum Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS

Kann ich eine normale Menstruation haben und trotzdem PCOS?

Ja, das ist möglich. Obwohl unregelmäßige Perioden ein häufiges Symptom sind, haben einige Frauen mit PCOS einen relativ stabilen Zyklus, zeigen jedoch andere Merkmale wie Hyperandrogenämie oder eine polyzystische Morphologie der Eierstöcke im Ultraschall.

Kann PCOS nach der Schwangerschaft verschwinden?

Beeinträchtigt PCOS die psychische Gesundheit?

Ja, PCOS wird mit höheren Raten von Angstzuständen, Depressionen und geringem Selbstwertgefühl in Verbindung gebracht, insbesondere aufgrund von Symptomen wie Akne, Hirsutismus oder Unfruchtbarkeit. Psychologische Unterstützung ist ein wichtiger Bestandteil der ganzheitlichen Betreuung.

Wie oft sollte ich kontrolliert werden, wenn ich PCOS habe, aber nicht versuche, schwanger zu werden?

Auch ohne aktuellen Kinderwunsch wird mindestens eine jährliche Untersuchung durch Gynäkologen und Endokrinologen empfohlen, einschließlich Zyklusbewertung, Ultraschalluntersuchung und grundlegender Bluttests.

Gibt es eine natürliche Behandlung von PCOS ohne Medikamente?

Lebensstiländerungen wie Ernährung und Bewegung können die Symptome deutlich verbessern und bei vielen Frauen den Eisprung wiederherstellen. Ein völliger Verzicht auf medikamentöse Behandlung ist jedoch nicht für alle geeignet.

Kann eine Jugendliche PCOS haben?

Ja, PCOS kann bereits in der Jugend auftreten, vor allem mit unregelmäßigen Zyklen, Akne und vermehrter Körperbehaarung. Die Diagnose in diesem Alter ist schwieriger, da sich die Symptome mit den normalen Veränderungen der Pubertät überschneiden können.

Welche Untersuchungen sind zur Diagnose von PCOS notwendig?

Zu den grundlegenden Untersuchungen gehören ein Ultraschall der Eierstöcke, ein Hormonprofil (LH, FSH, Testosteron, AMH, TSH, Prolaktin) sowie ein Test auf Insulinresistenz. In vielen Fällen ist auch ein Glukosetoleranztest oder HOMA-IR erforderlich.

Besteht ein Risiko für langfristige Gesundheitsprobleme?

Ja, unbehandeltes PCOS kann das Risiko für Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte und Endometriumkarzinom aufgrund chronischer Anovulation
erhöhen. Regelmäßige ärztliche Kontrollen verringern diese Risiken erheblich.

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