SW 10th Ave 1206, Athens, Greece
Mon – Fri: 8:30 am – 5:00 pm,
Sat – Sun: Closed
1-800-123-1234

Ανοσολογικός Έλεγχος Γονιμότητας: Όταν το Σώμα Παρερμηνεύει την Εγκυμοσύνη

Η διατήρηση της εγκυμοσύνης μετά τη σύλληψη απαιτεί απόλυτη συνεργασία και ισορροπία ανάμεσα στο έμβρυο και το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας. Σε ορισμένες γυναίκες, αυτό το σύστημα αντί να προστατεύει το νέο ξεκίνημα, μπορεί άθελά του να το αντιμετωπίζει ως «εισβολέα». Οι ανοσολογικές αιτίες υπογονιμότητας αποτελούν μια από τις σύγχρονες, αλλά και παρεξηγημένες, διαστάσεις της αναπαραγωγικής ιατρικής.

Στο FertUlity, πιστεύουμε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να εκπαιδευτεί – και όχι να κατασταλεί. Μέσα από εξειδικευμένες εξετάσεις όπως οι KIR, ImMAP και η ανάλυση NK κυττάρων, μπορούμε να κατανοήσουμε αν υπάρχει μια τέτοια παρερμηνεία από το σώμα και να προτείνουμε στοχευμένες και προσωποποιημένες λύσεις αντιμετώπισης.

Τι Περιλαμβάνει ο Ανοσολογικός Έλεγχος

Ο ανοσολογικός έλεγχος της γονιμότητας δεν πρόκειται για μια απλή, γενική εξέταση αίματος, αλλά για έναν συνδυασμό εξειδικευμένων δεικτών που αναλύουν πώς το σώμα αντιλαμβάνεται και ανταποκρίνεται στην εμφύτευση του εμβρύου και γενικότερα, στην εγκυμοσύνη. Περιλαμβάνει τόσο γενετικές εξετάσεις, όσο και αιματολογικές και κυτταρολογικές αναλύσεις οι οποίες πραγματοποιούνται με αιμοληψία ή λήψη ενδομητριακού ιστού, ανάλογα την περίπτωση. Οι εξετάσεις αυτές βασίζονται στους παρακάτω δείκτες:

 KIR Typing (Killer-cell Immunoglobulin-like Receptors)

Πρόκειται για τους γενετικούς υποδοχείς των φυσικών φονικών κυττάρων (ΝΚ). Για τον καθορισμό του τύπου των KIR γονιδίων της μητέρας απαιτείται απλή αιματολογικής εξέταση. Αν ο συνδυασμός των KIR της μητέρας και του HLA-C του εμβρύου είναι ασύμβατος, μπορεί να αυξηθεί η πιθανότητας αποβολής ή αποτυχίας εμφύτευσης.

ΝΚ Κύτταρα (Natural Killer Cells)

Τα ΝΚ κύτταρα αποτελούν μέρος του φυσικού ανοσοποιητικού συστήματος. Η μέτρηση και ανάλυση των ΝΚ κυττάρων πραγματοποιείται επίσης με λήψη δείγματος αίματος. Σε κάποιες περιπτώσεις, υπεραντιδρούν στην παρουσία του εμβρύου, προκαλώντας φλεγμονή ή και απόρριψη του. Η μέτρηση της συγκέντρωσης και της δραστικότητάς τους μπορεί να αποκαλύψει ένα «ύπουλο» εμπόδιο.

ImMAP Profiling

Πρόκειται για μια πρωτοποριακή εξέταση που απαιτεί τη λήψη δείγματος από το ενδομήτριο μέσω λεπτού καθετήρα στο ιατρείο, μέσα σε λίγα λεπτά. Το ImMAP Profiling αναλύει κυτοκίνες, φλεγμονώδεις δείκτες αλλά και τη συνολική ανοσολογική εικόνας του ενδομητρίου. Χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί αν το ενδομήτριο είναι «φιλόξενο» ή αν χρειάζεται περεταίρω υποστήριξη.

Ο συνδυασμός των αποτελεσμάτων των παραπάνω δεικτών μάς προσφέρει μια ολιστική εικόνα της ανοσολογικής κατάστασης, ούτως ώστε να σχεδιάσουμε με ακρίβεια το κατάλληλο θεραπευτικό πρωτόκολλο.

Πότε Ενδείκνυται ο Ανοσολογικός Έλεγχος

Ο ανοσολογικός έλεγχος δεν απευθύνεται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά καθίσταται απαραίτητος όταν υπάρχουν ενδείξεις ότι η φυσιολογική ανοσολογική ισορροπία έχει διαταραχθεί. Ιδιαίτερα χρήσιμος αποδεικνύεται σε ζευγάρια που έχουν βιώσει επαναλαμβανόμενες αποτυχίες εμφύτευσης (RIF) μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), ή σε περιπτώσεις καθ΄ έξιν αποβολών, όπου οι υπόλοιπες πιθανές αιτίες έχουν αποκλειστεί. Ακόμη, όταν παρατηρείται αυξημένη φλεγμονώδης δραστηριότητα στο ενδομήτριο ή όταν δεν εντοπίζονται άλλοι γενετικοί, ορμονικοί ή ανατομικοί λόγοι που να εξηγούν τη δυσκολία σύλληψης, ο ανοσολογικός έλεγχος μπορεί να προσφέρει τις απαραίτητες απαντήσεις που χρειάζονται για τον σχεδιασμό της κατάλληλης στρατηγικής θεραπείας.

Πώς Αντιμετωπίζονται τα Ανοσολογικά Εμπόδια

Η θεραπευτική προσέγγιση στοχεύει όχι στην καταστολή, αλλά στην επαναφορά της ισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Ανάλογα με τα ευρήματα των εξετάσεων, εφαρμόζονται:

  • Intralipids (ενδοφλέβια λιπογαλακτώματα) τα οποία ρυθμίζουν τη δραστικότητα των ΝΚ κυττάρων
  • Κορτιζόνη σε ελεγχόμενη δόση, για μείωση φλεγμονών
  • Σιταγλιπτίνη ή άλλα ανοσοτροποποιητικά σκευάσματα
  • Ενίσχυση ενδομητρίου με κυτοκίνες ή αυξητικούς παράγοντες
  • Εξατομικευμένο πρωτόκολλο IVF βάσει KIR/HLA-C συμβατότητα μητέρας-εμβρύου

Στόχος είναι να αποστατήσουμε ένα ισορροποιημένο ανοσολογικό προφίλ που θα υποστηρίξει την εμφύτευση και τη συνέχεια της εγκυμοσύνης. Με τη σωστή διάγνωση και ρύθμιση του ανοσολογικού προφίλ, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα επιτυχούς εμφύτευσης και πλήρους κύησης.

Συχνές Ερωτήσεις για τον Ανοσολογικό Έλεγχο Γονιμότητας

Φυσικά. Οι παρεμβάσεις είναι ήπιες και στοχευμένες, και δεν αφορούν την καταστολή της άμυνας του οργανισμού, αλλά την προσαρμογή του για ένα ισορροπημένα αναπαραγωγικό περιβάλλον.

Η χρονική στιγμή εξαρτάται από την εξέταση. Οι αιματολογικοί δείκτες (π.χ.  ΚΙR, ΝΚ κύτταρα) γίνονται οποιαδήποτε ημέρα, ενώ η λήψη ενδομητριακού δείγματος για ImMAP profiling γίνεται συνήθως στη δεύτερη φάση του κύκλου (7η έως 9η μέρα μετά την ωορρηξία), για να έχουμε αξιόπιστη εικόνα της αντίδρασης του ενδομητρίου.

Οι αιματολογικές εξετάσεις είναι απολύτως ανώδυνες. Η ενδομητριακή βιοψία μπορεί να προκαλέσει μια ήπια ενόχληση, παρόμοια με κράμπα περιόδου, και διαρκεί λιγότερο από 2 λεπτά.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο ανοσολογικός έλεγχος γίνεται μία φορά. Αν υπάρξει σημαντική αλλαγή στη φλεγμονώδη ή ανοσολογική κατάσταση (π.χ. μετά από τη θεραπεία), μπορεί να ζητηθεί επανάληψη για επιβεβαίωση της βελτίωσης.

Ναι. Τα περισσότερα ανοσολογικά εμπόδια είναι «σιωπηλά» και δεν εμφανίζονται με συμπτώματα. Συνήθως εντοπίζονται μόνο όταν υπάρχουν ανεξήγητες αποτυχίες εμφύτευσης ή αποβολές και ερευνηθούν συστηματικά.

TOP