Home
Διάγνωση
ALICE – Χρόνια Ενδομητρίτιδα και Εμφύτευση

ALICE – Χρόνια Ενδομητρίτιδα και Εμφύτευση

ALICE: Η «Σιωπηλή» Φλεγμονή που Εμποδίζει την Επιτυχή Εμφύτευση

Σε πολλές περιπτώσεις, η αποτυχία εμφύτευσης ή οι επαναλαμβανόμενες αποβολές δεν οφείλονται σε εμφανή αίτια. Το ενδομήτριο μπορεί να φαίνεται υγιές τα έμβρυα να είναι ποιοτικά και όμως η εγκυμοσύνη να αποτυγχάνει. Όταν η ιατρική εξετάζει τα υποβόσκοντα εμπόδια, μια από τις πρώτες υποψίες είναι η χρόνια ενδομητρίτιδα.

Η ALICE (Analysis of Infectious Chronic Endometritis) είναι μια εξειδικευμένη μοριακή εξέταση που εντοπίζει παθογόνους μικροοργανισμούς στο ενδομήτριο, οι οποίοι ευθύνονται για φλεγμονή που περνά απαρατήρητη στις τυπικές καλλιέργειες. Πρόκειται, λοιπόν, για φλεγμονή που δεν προκαλεί πόνο ή πυρετό – αλλά μπορεί να εμποδίζει την εμφύτευση ή να οδηγήσει σε καθ’ έξιν αποβολές.

Τι Είναι η Χρόνια Ενδομητρίτιδα:

Η χρόνια ενδομητρίτιδα είναι μια ήπια, εμμένουσα φλεγμονή του ενδομητρίου, που συνήθως προκαλείται από βακτήρια όπως Escherichia coli, Streptococcus, Enterococcus ή Mycoplasma/Ureaplasma. Σε αντίθεση με τις οξείες λοιμώξεις, η χρόνια ενδομητρίτιδα δεν δίνει έντονα συμπτώματα αλλά, αλλάζει το μικροπεριβάλλον του ενδομητρίου, επηρεάζοντας τη δεκτικότητας του.

Η παρουσία της συσχετίζεται συχνά με:

Αποτυχία εμφύτευσης σε κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF)
Καθ’ έξιν αποβολές
Μειωμένη ανάπτυξη του εμβρύου
Αλλοίωση ενδομητριακού περιβάλλοντος

Δείτε αν είναι κατάλληλη για εσάς

Ζητήστε αξιολόγηση από τους ιατρούς μας

Κλείστε μια δωρεάν ενημερωτική συνάντηση

Ποια Είναι τα Αίτια της Χρόνιας Ενδομητρίτιδας:

Η χρόνια ενδομητρίτιδα δεν προκαλείται από έναν μόνο παράγοντα αλλά είναι αποτέλεσμα συνεχούς ή επαναλαμβανόμενης μικροβιακής διαταραχής στο ενδομήτριο. Συχνότερα αίτια περιλαμβάνουν:

Παραμένουσες βακτηριάσεις λοιμώξεις: Συχνά από κοινά παθογόνα όπως E. coli, Streptococcus, Enterococcus, Mycoplasma και Ureaplasma, τα οποία ενδέχεται να μην προκαλέσουν εμφανή συμπτώματα αλλά να διαταράξουν τη μικροχλωρίδα του ενδομητρίου.
Ανεπαρκής θεραπεία παλαιότερων φλεγμονών: Λοιμώξεις που αντιμετωπίστηκαν μερικώς ή χωρίς να ακολουθήσει επανέλεγχος ενδέχεται να αφήσουν κατάλοιπα χρόνιας φλεγμονής.
Συχνές ενδομητριακές παρεμβάσεις: Απόξεση, υστεροσκόπηση, τοποθέτηση σπιράλ ή ακόμη κα πολλαπλές εξωσωματικές γονιμοποιήσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας φλεγμονής.
Διαταραχή του ενδομητριακού μικροβιώματος: Μείωση των φυσιολογικών προστατευτικών βακτηρίων (π.χ. Lactobacillus) οδηγεί σε απορρύθμιση του μικροπεριβάλλοντος και ευνοεί την εγκατάσταση παθογόνων.

Η χρόνια ενδομητρίτιδα είναι μια ύπουλη αλλά θεραπεύσιμη κατάσταση. Η σωστή διάγνωση μέσω ALICE test και η στοχευμένη θεραπεία είναι το κλειδί για την αποκατάσταση της φυσιολογική ενδομητριακής ισορροπίας.

Πως Λειτουργεί η Εξέταση ALICE:

H ALICE εφαρμόζει τεχνολογία Real-Time PCR (ποσοτική αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για την ανίχνευση DNA συγκεκριμένων παθογόνων που συχνά σχετίζονται με τη χρόνια ενδομητρίτιδα.

Πραγματοποιείται σε συνδυασμό με βιοψία ενδομητρίου και μπορεί να διενεργηθεί είτε μόνη της είτε μαζί με τις εξετάσεις EMMA και ERA, στο πλαίσιο πλήρους και λεπτομερούς αξιολόγησης του ενδομητριακού περιβάλλοντος.

Το αποτέλεσμα της ALICE αποκαλύπτει:

Αν υπάρχει φλεγμονώδης δράση
Ποιοι ακριβώς μικροοργανισμού εμπλέκονται
Ποια θεραπευτική στρατηγική ενδείκνυται για την εξάλειψή τους

Πότε Συνιστάται:

Η εξέταση ALICE συνιστάται ιδιαίτερα όταν:

Υπάρχουν επαναλαμβανόμενες αποτυχία εμφύτευσης (RIF) χωρίς άλλη εμφανή αιτία
Έχουν συμβεί καθ΄ έξιν αποβολές
Υπάρχουν ενδείξεις από υπερηχογραφικό ή ιστολογικό έλεγχο για φλεγμονές στο ενδομήτριο
Προγραμματίζεται η πρώτη IVF προσπάθεια σε γυναίκες με υψηλό προφίλ κινδύνου

Τι Σημαίνει Θετικό Αποτέλεσμα:

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης ALICE δείξουν τη παρουσία φλεγμονής ή παθογόνων, η στρατηγική αντιμετώπισης περιλαμβάνει:

Αντιβιοτική θεραπεία
Επανέλεγχο μετά τη θεραπεία
Αναμονή για πλήρη υποχώρηση της φλεγμονής πριν από νέα εμβρυομεταφορά

Σε αρκετές περιπτώσεις, η σωστή αντιμετώπιση οδηγεί σε σημαντική βελτίωση των ποσοστών εμφύτευσης. Η προσέγγιση μας στο FertUlity, είναι να μην αγνοούμε τα «σιωπηλά εμπόδια» αλλά πριν μεταφέρουμε ένα πολύτιμο έμβρυο, φροντίζουμε να διασφαλίσουμε ότι το περιβάλλον είναι έτοιμο να το υποδεχθεί. Η εξέταση ALICE είναι ένα ισχυρό εργαλείο για να εντοπίσουμε και να θεραπεύσουμε μικρές αλλά κρίσιμες αποκλίσεις που μπορεί να κάνουν τη διαφορά.

Συχνές Ερωτήσεις για την Εξέταση ALICE

Πονάει η εξέταση ALICE;

Η εξέταση βασίζεται σε βιοψία ενδομητρίου, μια σύντομη και σχετικά ανώδυνη διαδικασία παρόμοια με τεστ Παπανικολάου, που πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Η εξέταση ALICE είναι μια ασφαλής διαδικασία με ελάχιστες παρενέργειες. Μερικές γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν μικρή αιμορραγίας ή κράμπες για λίγες ώρες μετά τη βιοψία.

Αν διαπιστωθεί φλεγμονή, τι κάνω μετά;

Σε περίπτωση που διαπιστωθεί πως υπάρχει φλεγμονή, θα λάβετε κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή (συχνά σε συνδυασμό με προβιοτικά ή αντιφλεγμονώδη). Στη συνέχεια, προτείνεται επαναξιολόγηση με νέα εξέταση για να μπορέσουμε να προχωρήσουμε σε νέο κύκλο IVF επιτυχώς.

Η χρόνια ενδομητρίτιδα επηρεάζει τις πιθανότητες σύλληψης;

Ναι. Η θεραπεία της χρόνιας ενδομητρίτιδας έχει συσχετιστεί με σημαντική αύξηση των ποσοστών επιτυχίας εμφύτευσης και μείωσης των αποβολών, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό προηγούμενων αποτυχιών.