Fertulity IVF
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Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)

Was ist die Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)?

Die Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) ist eine innovative Methode der assistierten Reproduktion, die vor allem bei Fällen schwerer männlicher Unfruchtbarkeit oder bei ausbleibendem Erfolg einer herkömmlichen In-vitro-Fertilisation (IVF) eingesetzt wird.

Bei Fertulity setzen wir die ICSI-Methode ein, wenn das Spermium nicht in der Lage ist, auf natürlichem Wege in die Eizelle einzudringen. Diese Technik ermöglicht die direkte Injektion einer ausgewählten Samenzelle in das Zytoplasma der Eizelle – mit mikroskopischer Präzision.

So werden Hindernisse wie geringe Beweglichkeit oder veränderte Morphologie der Spermien umgangen und die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung deutlich erhöht.

Im Unterschied zur konventionellen IVF basiert ICSI nicht auf der natürlichen Verschmelzung der beiden Zellen, sondern auf einem vom Embryologen gesteuerten Verfahren – unter vollständiger Kontrolle, mit hohen Erfolgsraten und stets nach den strengen Standards von Fertulity.

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ICSI oder klassische IVF? Die wichtigsten Unterschiede bei der Befruchtung

Die Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) und die konventionelle In-vitro-Fertilisation (IVF) durchlaufen ähnliche Schritte, unterscheiden sich jedoch in entscheidenden Phasen der Befruchtung. Bei Fertulity unterstützen wir jedes Paar dabei, die geeignete Methode entsprechend den individuellen Bedürfnissen zu wählen.
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Methode der Befruchtung

Bei der klassischen IVF werden die Eizellen und die Spermien im Labor zusammengebracht und die Befruchtung erfolgt auf natürlichem Wege, sofern die Spermien in der Lage sind, eigenständig in die Eizelle einzudringen. Bei der ICSI wählt der Embryologe das beste Spermium aus und injiziert es mithilfe einer speziellen Mikronadel direkt in die Eizelle.
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Männlicher Fertilitätsfaktor

ICSI wird angewendet, wenn die Spermien eine geringe Beweglichkeit, eine veränderte Morphologie oder eine niedrige Anzahl aufweisen – Bedingungen, die eine natürliche Befruchtung erschweren. Die konventionelle IVF eignet sich, wenn die Spermien normale Eigenschaften aufweisen.
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Befruchtungserfolgsraten

ICSI bietet höhere Befruchtungsraten und erreicht in Fällen männlicher Unfruchtbarkeit je nach Qualität der Eizellen und Spermien 70–85 %. Bei der klassischen IVF sinkt die Erfolgsrate, wenn erhebliche Probleme mit den Spermien bestehen.
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Wann wird ICSI angewendet?

Die ICSI ist nicht immer die erste Wahl in der Fertilitätsbehandlung, bietet jedoch in bestimmten Fällen entscheidende Vorteile. Bei Fertulity setzen wir ICSI mit Präzision und wissenschaftlicher Fundierung in folgenden Situationen ein:

Schwere männliche Unfruchtbarkeit

Bei Oligozoospermie, Asthenozoospermie, Teratozoospermie oder wenn die Spermien nicht auf natürliche Weise in die Eizelle eindringen können.

Fehlen von Spermien in der Ejakulation (Azoospermie)

Nach Gewinnung von Spermien aus den Hoden mittels TESA oder Micro-TESE.

Fehlgeschlagene IVF-Zyklen

Bei vorherigen Versuchen ohne erfolgreiche Befruchtung, selbst wenn alles normal erscheint.

Unerklärliche Unfruchtbarkeit

Wenn keine Ursache gefunden wird und ICSI hilft, mögliche Störungen in der Interaktion zwischen Spermium und Eizelle zu überwinden.

Verwendung von kryokonserviertem Sperma

Besonders, wenn nach dem Auftauen Zweifel an Beweglichkeit oder Morphologie bestehen.

Verwendung von Spender-Samen oder -Eizellen

Um das genetische Material bei Spendenfällen optimal zu nutzen.

Präimplantationsdiagnostik (PGT)

Zur Vermeidung von Kontaminationen durch zusätzliche Spermien und zur Sicherstellung präziser genetischer Ergebnisse.
Das spezialisierte Team von Fertulity prüft jeden Fall individuell und wählt verantwortungsbewusst die passende Technik, um eine erfolgreiche Befruchtung zu ermöglichen.
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Wie läuft die ICSI Behandlung Schritt für Schritt ab?

Der Ablauf der ICSI folgt einem streng kontrollierten, gezielten Vorgehen, das Sicherheit und maximale Erfolgschancen gewährleisten soll. Die einzelnen Phasen sind:

Erfolgsraten & Wirksamkeit

Die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) zählt zu den effektivsten Methoden der assistierten Befruchtung – insbesondere bei männlicher Unfruchtbarkeit. Bei Fertulity liegen die Befruchtungsraten mit ICSI zwischen 70 % und 85 %, selbst wenn die Spermien eine geringe Beweglichkeit, eine ungünstige Morphologie aufweisen oder chirurgisch gewonnen wurden (z. B. TESA oder Micro-TESE).

Der Erfolg beruht darauf, dass das ausgewählte Spermium direkt in die Eizelle injiziert wird, wodurch natürliche Barrieren umgangen werden.

Zum Vergleich: Bei der konventionellen IVF liegen die Befruchtungsraten zwischen 50 % und 70 % und sinken deutlich, wenn Spermienprobleme vorliegen. Wichtig ist jedoch, dass die Schwangerschaftsrate nicht allein von der Methode abhängt, sondern auch von der Qualität der Eizellen und der allgemeinen Gesundheit der Frau. Deshalb wenden wir bei Fertulity individuell angepasste Strategien an, um die Gesamtchancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu maximieren.

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Vorbereitung auf die ICSI

Der Erfolg einer ICSI beginnt mit einer gezielten und gründlichen Vorbereitung. Bei Fertulity legen wir großen Wert auf diese Anfangsphase und entwickeln für jedes Paar einen individuellen Behandlungsplan.
Schritt 1

Medizinische Untersuchung und umfassende Fertilitätsdiagnostik

Zunächst erfolgt ein Termin mit unserem Ärzteteam, um die vollständige Krankengeschichte zu erfassen und mögliche Faktoren zu identifizieren, die die Fruchtbarkeit beeinflussen könnten.
Die Frau erhält Untersuchungen zur Beurteilung der ovariellen Reserve (AMH, FSH, Ultraschall zur Follikelzählung), der Mann ein Spermiogramm zur Analyse von Anzahl, Beweglichkeit und Morphologie der Spermien. Bei Anzeichen schwerer männlicher Unfruchtbarkeit werden zusätzliche Tests wie DNA-Fragmentierung oder genetische Analysen durchgeführt.
Schritt 2

Psychologische Beratung & informierte Einwilligung

Die Vorbereitung auf eine ICSI ist nicht nur medizinisch, sondern auch emotional bedeutsam. Wir bieten Beratungsgespräche an, um alle Aspekte des Prozesses zu erläutern – emotional, körperlich und finanziell. Unser Expertenteam beantwortet Fragen, klärt über Risiken und Chancen auf und begleitet Sie bei der Unterzeichnung der erforderlichen Einverständniserklärungen.
Schritt 3

Optimierung des Lebensstils und der körperlichen Verfassung

Vor Beginn des Zyklus empfehlen wir Änderungen im Lebensstil, die den Erfolg steigern können: Rauchstopp, Reduktion des Alkoholkonsums, gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und Stressmanagement. Gegebenenfalls werden Nahrungsergänzungsmittel wie Folsäure oder die Vitamine E und C verordnet, um die Qualität von Eizellen und Spermien zu verbessern.

Bei Fertulity betrachten wir diese Vorbereitungsphase als Fundament einer erfolgreichen Behandlung und widmen ihr die nötige Sorgfalt und persönliche Betreuung.
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Weitere Formen der Mikromanipulation

IMSI-Methode (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection)

Die IMSI ist eine fortschrittliche Technik der Spermienauswahl, die mit einem speziellen Hochleistungsmikroskop durchgeführt wird, um Spermien mit optimalen morphologischen Eigenschaften zu identifizieren.

Wir bei Fertulity setzen IMSI ein, wenn die Spermienqualität – insbesondere die Morphologie – suboptimal ist. Durch die Auswahl der besten Spermien kann möglicherweise das Risiko von Fehlgeburten gesenkt und die Befruchtungs- sowie Einnistungsrate erhöht werden.

Obwohl die wissenschaftliche Evidenz noch wächst, ist IMSI eine hochpräzise, individualisierte Option, die besonders bei wiederholten Fehlversuchen oder Einnistungsproblemen wertvolle Vorteile bieten kann.

PICSI-Methode (Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection)

PICSI ist eine erweiterte Form der ICSI, die nicht nur Morphologie und Beweglichkeit berücksichtigt, sondern auch die funktionelle Reife des Spermiums.

Bei Fertulity wenden wir PICSI an, wenn der HBA-Test eine niedrige Bindungsfähigkeit an Hyaluronsäure zeigt oder wenn ein hoher DNA-Fragmentierungsindex (DFI) vorliegt – beides Faktoren, die die Befruchtung und Embryoqualität beeinträchtigen können.

Im Verfahren werden nur reife, funktionsfähige Spermien ausgewählt, die sich natürlich an Hyaluronsäure binden – ein Prozess, der auch bei der natürlichen Befruchtung abläuft. Das erhöht die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft.

PICSI wird besonders empfohlen bei wiederholten IVF-Fehlversuchen, männlicher Unfruchtbarkeit oder chirurgisch gewonnenem Sperma und bietet eine personalisierte, moderne Lösung für Paare.

Vergleichstabelle  Techniken der Mikroinjektion (ICSI, IMSI, PICSI)

Kriterium ICSI IMSI PICSI
Vollständige Bezeichnung Intracytoplasmic Sperm Injection Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection
Hauptunterschied Injektion nur eines einzelnen Spermiums ohne erweiterte Auswahl Verwendung einer hohen Vergrößerung zur morphologischen Analyse Auswahl des Spermiums basierend auf der Bindung an Hyaluronsäure
Art der Auswahl Basierend auf Beweglichkeit & grundlegender Morphologie Basierend auf Mikrodetaillierung von Kopf & Akrosomenbereich Basierend auf physiologischer Reifung und Funktionalität
Vorteil Umgehung männlicher Fruchtbarkeitsprobleme Bessere Spermienauswahl bei schlechter Morphologie Minimierung der DNA-Fragmentierung – Reife des Spermiums
Geeignet für Geringe Anzahl oder Beweglichkeit der Spermien Erhöhte Einnistungsfehler / schlechte Morphologie Niedriger HBA, hoher DFI, IVF-Fehlschläge

Microfertilization (ICSI) Häufig gestellte Fragen zur Mikroinjektion

Häufig gestellte Fragen zur Mikroinjektion

Bei der Vorbereitung auf eine Mikroinjektion sind oft zusätzliche Untersuchungen erforderlich, insbesondere wenn Anzeichen für eine männliche Unfruchtbarkeit vorliegen. Bei Fertulity beginnt der Prozess mit einer detaillierten Analyse des Spermas (Spermiogramm), um Anzahl, Beweglichkeit und Morphologie zu bewerten. In einigen Fällen wird auch ein DNA-Fragmentationstest durchgeführt, um mögliche Probleme im genetischen Material zu identifizieren. Wenn die Anzahl der Spermien sehr niedrig ist oder vollständig fehlt, können genetische Untersuchungen empfohlen werden, um chromosomale Anomalien festzustellen. Parallel dazu unterzieht sich die Frau Blut- und Hormonuntersuchungen (AMH, TSH, FSH), um einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen.

Werden alle Eizellen durch Mikroinjektion befruchtet?

Nein, die ICSI garantiert keine Befruchtung aller Eizellen. Nur reife Eizellen sind für die Injektion von Spermien geeignet. Im Durchschnitt sind 75–80 % der gewonnenen Eizellen ausreichend gereift, um für die ICSI verwendet zu werden. Die übrigen sind entweder unreif oder nicht funktionsfähig und können nicht eingesetzt werden. Selbst unter den reifen Eizellen hängt die Befruchtung von vielen Faktoren ab, wie z. B. der Qualität des Spermas und dem Zustand der Eizelle. Bei Fertulity erfolgt die Auswahl und Verarbeitung der Eizellen mit höchster Präzision, um die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung zu erhöhen.

Wird vor der ICSI ein genetischer Test empfohlen?

Pränatale genetische Tests können in bestimmten Fällen ein wertvolles Instrument sein, vor allem bei schwerer männlicher Unfruchtbarkeit wie Azoospermie oder sehr geringer Spermienzahl. Bei Fertulity prüfen wir die Möglichkeit genetischer Tests, wenn ein erhöhtes Risiko für die Weitergabe genetischer Anomalien besteht. Der Test kann sich auf chromosomale Anomalien (z. B. Klinefelter-Syndrom) oder Genmutationen beziehen. In Kombination mit der Präimplantationsdiagnostik (PGT) hat das Paar die Möglichkeit, die Gesundheit seines zukünftigen Kindes auf verantwortungsvolle Weise sicherzustellen.

Wie beeinflusst die ICSI die Qualität der Embryonen?

Es wurde nicht nachgewiesen, dass die ICSI-Technik die Qualität der Embryonen negativ beeinflusst. Im Gegenteil, bei schwerer männlicher Unfruchtbarkeit bietet sie kontrolliertere Befruchtungsbedingungen und erhöht die Wahrscheinlichkeit, lebensfähige Embryonen zu erzeugen. Wenn die Eizellen von guter Qualität sind und das Sperma entsprechend ausgewählt wurde, entwickeln sich die entstehenden Embryonen ähnlich wie bei der konventionellen IVF. Bei Fertulity setzen wir optimierte Kulturprotokolle und eine präzise Überwachung der Embryonen ein, um die bestmögliche embryologische Qualität zu gewährleisten.

Was passiert, wenn die Befruchtung nach einer ICSI fehlschlägt?

Ein vollständiges Versagen der Befruchtung nach einer ICSI ist selten und tritt in weniger als 5 % der Fälle auf. Wenn dies jedoch geschieht, wird der Zyklus in der Regel abgebrochen und das Ärzteteam überprüft die Parameter erneut. Ein teilweises Versagen, bei dem nur wenige Eizellen befruchtet werden, ist häufiger. Bei Fertulity legen wir großen Wert auf die Analyse der Ursachen, um die richtigen Anpassungen für den nächsten Schritt vorzuschlagen: Anpassung des medikamentösen Protokolls, Optimierung der Spermienaufbereitung oder zusätzliche diagnostische Tests.

Gibt es Altersbeschränkungen für die Behandlung mit ICSI?

Die ICSI-Technik selbst hat keine strikte Altersgrenze, jedoch beeinflusst das Alter der Frau die Erfolgsaussichten erheblich. Mit zunehmendem Alter, insbesondere nach 40 Jahren, nehmen Qualität und Quantität der Eizellen ab, was sich direkt auf die Einnistungs- und Schwangerschaftsraten auswirkt. In Griechenland erlaubt das Gesetz (Gesetz 2022) die IVF bis zum Alter von 54 Jahren unter bestimmten Voraussetzungen. Bei Fertulity bewerten wir sorgfältig das medizinische und hormonelle Profil jeder Frau, um eine realistische Prognose und verantwortungsvolle Beratung vor Beginn der Behandlung zu gewährleisten.

Kann ICSI mit eingefrorenen Eizellen oder Spermien durchgeführt werden?

Ja, die Mikroinjektion ICSI ist vollständig kompatibel mit der Verwendung von eingefrorenen Eizellen oder Spermien. In vielen Fällen ist sie sogar die empfohlene Methode, insbesondere wenn die Eizellen zuvor eingefroren wurden. Der Gefrierprozess kann die äußere Hülle der Eizelle verhärten und so das natürliche Eindringen des Spermas erschweren. Mit der ICSI injiziert der Embryologe das Sperma direkt in die Eizelle und überwindet dieses Hindernis. Bei Fertulity wenden wir hochpräzise Protokolle für die Befruchtung mit eingefrorenem genetischem Material an, um optimale Erfolgsvoraussetzungen zu gewährleisten.

Wie lange dauert die Mikroinjektion?

Die ICSI-Mikroinjektion ist Teil eines vollständigen IVF-Zyklus, der insgesamt 4 bis 6 Wochen dauert. Die hormonelle Stimulationsphase dauert etwa 10–12 Tage, gefolgt von der Eizellentnahme, der Aufbereitung und Injektion des Spermas (ICSI) sowie der Kultivierung der Embryonen für 3–5 Tage. Am Ende erfolgt der Embryotransfer. Die eigentliche ICSI-Technik — die Injektion des Spermas in die Eizellen — wird vom Embryologen im Labor durchgeführt und dauert einige Stunden, jedoch erstrecken sich die Überwachung und Unterstützung über den gesamten Zyklus hinweg.

Wie hoch sind die Kosten für die Mikroinjektion?

Bei Fertulity sind wir der Meinung, dass der Zugang zur richtigen Behandlung nicht von finanziellen Faktoren abhängen sollte. Deshalb ist die Mikroinjektion ICSI in allen IVF-Protokollen ohne zusätzliche Kosten enthalten. Wir bieten vollständige Behandlungen mit absoluter Transparenz an, sodass sich Paare auf die Betreuung und den positiven Verlauf des Prozesses konzentrieren können. Die Gesamtkosten können je nach Fall, Notwendigkeit genetischer Tests (PGT) oder zusätzlicher Untersuchungen variieren. Unser Team steht jederzeit für eine individuelle finanzielle Beratung zur Verfügung.

Sind die Babys, die mit IVF und ICSI gezeugt werden, gesund?

Babys, die mit Hilfe der Mikroinjektion gezeugt werden, sind in der Regel genauso gesund wie diejenigen, die auf natürlichem Wege gezeugt wurden. Einige Studien haben ein leicht erhöhtes Risiko für Frühgeburten oder ein niedriges Geburtsgewicht gezeigt, aber die überwiegende Mehrheit der Kinder ist vollkommen gesund. Bei Fertulity setzen wir strenge wissenschaftliche Protokolle und eine individuelle medizinische Betreuung um, um den Eltern Sicherheit und qualitativ hochwertige Versorgung in jeder Phase zu bieten — von der Empfängnis bis zur Geburt.

Erhöht die ICSI das Risiko für Autismus?

Die Frage nach einem Zusammenhang zwischen ICSI und Autismus war Gegenstand mehrerer wissenschaftlicher Studien. Obwohl einige Ergebnisse eine leicht erhöhte Häufigkeit von Autismus-Spektrum-Störungen bei Kindern zeigen, die mit Techniken der assistierten Reproduktion gezeugt wurden, sind die Ergebnisse nicht schlüssig. Viele andere Faktoren — wie das Alter der Eltern, die genetische Veranlagung und bestehende Gesundheitsbedingungen — spielen eine weitaus wichtigere Rolle. Bei Fertulity begegnen wir den Bedenken werdender Eltern mit wissenschaftlicher Verantwortung und bieten Ihnen verlässliche Informationen und Beratung, damit Sie sich in jeder Phase des Prozesses sicher fühlen.

Kann die Mikroinjektion chromosomale Anomalien verursachen?

Die Mikroinjektion erhöht das Risiko für chromosomale Anomalien nicht wesentlich, wenn sie mit den richtigen Kriterien und wissenschaftlicher Präzision durchgeführt wird. Da die Technik die natürliche Spermienauswahl umgeht, besteht theoretisch eine geringe Wahrscheinlichkeit, Spermien mit zugrunde liegenden genetischen Problemen einzusetzen. Aus diesem Grund bewerten wir bei Fertulity das Sperma vor der Verwendung gründlich und empfehlen, wenn nötig, eine Präimplantationsdiagnostik (PGT) zur Erkennung chromosomaler Anomalien. So stellen wir sicher, dass nur gesunde Embryonen transferiert werden und bieten dem Paar größtmögliche Sicherheit.

Kann die ICSI die Embryonen schädigen?

Der ICSI-Prozess selbst ist äußerst sensibel und anspruchsvoll, doch wenn er von spezialisierten Embryologen wie bei Fertulity durchgeführt wird, ist das Risiko einer Schädigung minimal. Theoretisch besteht eine geringe Möglichkeit, dass die Eizelle bei der Injektion des Spermas verletzt wird, aber dieses Risiko ist selten. Unsere Embryologen wenden die modernsten und sichersten Mikroinjektionstechniken an, unter Verwendung modernster Mikroinstrumente in einer absolut kontrollierten Umgebung, um den Schutz und die gesunde Entwicklung jeder Eizelle und jedes Embryos zu gewährleisten.

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