Metabolische Erkrankungen und Fruchtbarkeit Das unsichtbare Bindeglied der Unfruchtbarkeit

Beim Versuch, schwanger zu werden, reicht es nicht immer aus, nur auf das Fortpflanzungssystem zu schauen. Manchmal liegen die Hindernisse woanders, zum Beispiel in den Stoffwechselfunktionen des Körpers. Metabolische Erkrankungen – ob sichtbar oder „still“ – können die Qualität der Eizellen und Spermien, die Stabilität der Schwangerschaft und den Erfolg einer In-vitro-Fertilisation erheblich beeinflussen.

Was sind metabolische Erkrankungen

Der Begriff metabolische Erkrankungen umfasst ein breites Spektrum an Krankheiten, die die normale Funktion des Körpers bei der Regulierung von Energie, Zucker, Lipiden und Hormonen beeinträchtigen. Hormonelle Störungen wie Insulinresistenz, Schilddrüsenfunktionsstörungen oder erhöhte Spiegel von Entzündungsfaktoren können das endokrine und das Immunsystem verändern, wodurch die Eizellreifung, die Qualität des Endometriums und die erfolgreiche Einnistung des Embryos beeinträchtigt werden. In einigen Fällen ist Unfruchtbarkeit das erste „Warnsignal“, das eine zugrunde liegende metabolische Störung aufdeckt, die bis dahin asymptomatisch war.

Welche sind die wichtigsten metabolischen Erkrankungen, die mit Unfruchtbarkeit in Verbindung stehen

Obwohl sie oft übersehen werden, haben bestimmte Stoffwechselstörungen nachweislich Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit – sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung kann den Verlauf einer Unfruchtbarkeitsbehandlung verändern und die Chancen auf eine erfolgreiche Empfängnis und eine komplikationsfreie Schwangerschaft erheblich erhöhen. Diese metabolischen Erkrankungen umfassen:

Insulinresistenz und Prädiabetes

Stören den Eisprung und die Funktion der Eierstöcke und können zudem die Einnistung beeinträchtigen.

Diabetes mellitus Typ 1 und 2

Erhöht das Risiko für Fehlgeburten und angeborene Fehlbildungen.

Schilddrüsenstörungen (Hypo- oder Hyperthyreose)

Beeinträchtigen direkt die Fruchtbarkeit und die Stabilität der Schwangerschaft.

Dyslipidämie

Erhöhte LDL- und Triglyzeridwerte schaffen ein entzündliches Umfeld, das die Qualität der Eizellen und die Funktion des Endometriums beeinträchtigt.

Osteoporose

Kann auf ein hormonelles Ungleichgewicht hinweisen, das die Fruchtbarkeit beeinflusst und mit einer vorzeitigen Ovarialinsuffizienz in Verbindung stehen kann.

Metabolisches Syndrom – Adipositas

Geht einher mit Insulinresistenz, chronischen Entzündungen und hormoneller Dysregulation, was die natürliche Empfängnis erschwert und die Erfolgsrate einer In-vitro-Fertilisation (IVF) verringert.

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Wann ist eine metabolische Untersuchung erforderlich

Eine metabolische Untersuchung ist ein wichtiges Diagnoseinstrument, wenn Anzeichen bestehen, dass ein metabolisches Ungleichgewicht die Fruchtbarkeit oder den erfolgreichen Verlauf einer Schwangerschaft beeinträchtigen könnte.

Die Notwendigkeit einer Untersuchung wird besonders dringend in folgenden Fällen:

Wiederholte Fehlgeburten oder erfolglose IVF-Versuche

Polyzystische Ovarien, Übergewicht oder Zyklusstörungen

Vorgeschichte metabolischer oder endokrinologischer Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Schilddrüsenerkrankungen

Verdacht auf unerklärte Unfruchtbarkeit ohne offensichtliche gynäkologische oder andrologische Ursache

In diesen Fällen kann eine spezialisierte metabolische Untersuchung verborgene Risikofaktoren aufdecken und die geeignete therapeutische Strategie für den jeweiligen Einzelfall bestimmen.

Welche Untersuchungen umfasst der metabolische Check

Bei FertUlity ist unser Ansatz ganzheitlich und individuell. Jeder Fall wird anhand der medizinischen Vorgeschichte und der besonderen Merkmale bewertet. Die metabolischen Untersuchungen umfassen:

Messung von Glukose und Blutzuckerkurve

Messung der Insulinwerte und Berechnung des HOMA-IR-Index

HbA1c (glykiertes Hämoglobin)

Lipidprofil: Triglyzeride, HDL, LDL

Schilddrüsenuntersuchung: TSH, FT3, FT4, Anti-TPO, Anti-TG

Entzündungsmarker wie CRP, IL-6

Hormonstatus: Prolaktin, Testosteron, AMH, LH, FSH

Die Interpretation dieser Untersuchungen erfolgt sorgfältig und wird in die Gesamtbewertung des reproduktiven Profils der Frau oder des Paares einbezogen. So können wir durch eine personalisierte und gezielte Herangehensweise metabolische Ungleichgewichte verhindern oder umkehren, bevor sie sich klinisch manifestieren.

Wie wir die Befunde behandeln

Die Behandlung der Ergebnisse einer metabolischen Untersuchung ist komplex, jedoch immer zielgerichtet. Ziel ist es, das hormonelle und metabolische Gleichgewicht im Körper wiederherzustellen, um die Voraussetzungen für eine natürliche Empfängnis oder den Erfolg einer IVF zu verbessern. Der therapeutische Ansatz bei FertUlity kann umfassen:

Spezialisierte Ernährungsunterstützung und Beratung in Zusammenarbeit mit einem klinischen Ernährungsberater

Unterstützung mit gezielten Nahrungsergänzungsmitteln (z. B. Inositol, Vitamin D, Folsäure, B12)

Medikamentöse Behandlung von Störungen wie Insulinresistenz (z. B. Metformin)

Hormonelle Regulierung bei Hypothyreose oder Progesteronmangel

Regelmäßige Kontrolle der Werte und Anpassung des Plans je nach Fortschritt

Unser Ziel ist es, ein biologisch günstiges Umfeld zu schaffen, in dem die Empfängnis und die Entwicklung des Embryos erfolgreich stattfinden können – stets mit Respekt vor der Einzigartigkeit jeder Frau oder jedes Paares.

Häufige Fragen zu Metabolischen Erkrankungen

Wann sollte ich mich einer metabolischen Untersuchung wegen Unfruchtbarkeit unterziehen?

Wenn eine Vorgeschichte von Fehlgeburten, unerklärter Unfruchtbarkeit, polyzystischen Ovarien oder Zyklusstörungen besteht, wird eine metabolische Untersuchung empfohlen, da sie entscheidende Faktoren aufdecken kann, die Ihre Fruchtbarkeit beeinflussen.

Kann ich metabolisch „unausgeglichen“ sein, ohne Symptome zu haben?

Ja. Viele Stoffwechselstörungen wie Insulinresistenz und Hypothyreose verursachen keine offensichtlichen Symptome, beeinflussen jedoch die Fruchtbarkeit und die Qualität der Eizellen.

Beeinträchtigt Adipositas die Chancen auf eine Schwangerschaft?

Adipositas kann mit einem metabolischen Syndrom einhergehen und ein entzündliches Umfeld, Ovulationsstörungen und eine verringerte Reaktion auf IVF-Zyklen verursachen.

Gibt es Behandlungen, die die metabolischen Auswirkungen auf die reproduktive Gesundheit umkehren können?

In vielen Fällen können gezielte Änderungen des Lebensstils, eine gesunde Ernährung, Nahrungsergänzungsmittel und medizinische Interventionen die normale Zyklusfunktion wiederherstellen und die Erfolgsraten verbessern.

Unsere Ärzt:innen

In einer Zeit, in der Fruchtbarkeit Wissen, Fürsorge und echte Begleitung erfordert, ist FertUlity keine anonyme Klinik. Es sind zwei engagierte Fachärzte, die Ihnen auf Augenhöhe begegnen und Sie Schritt für Schritt auf Ihrem Weg begleiten – hin zu dem Traum, den Sie sich wünschen.

Dr. Maria Oikonomou Gynäkologin & Geburtshelferin

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Dr. Makis Papadopoulos Gynäkologe & Geburtshelfer

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