LaparoskopieAlles, was Sie wissen müssen

Laparoscopy is one of the most important surgical methods in modern gynecology and plays a crucial role in the diagnosis and treatment of female infertility. At Fertulity, we approach laparoscopic surgery not only as a diagnostic tool but also as a therapeutic intervention that can significantly increase the chances of conception. Our expertise in cases such as endometriosis, ovarian cysts, adhesions, and fibroids allows us to apply personalized protocols tailored to the profile of each woman who wishes to become a mother.

Was ist eine Laparoskopie und wann wird sie angewendet?

Die Laparoskopie ist eine moderne, minimalinvasive Methode der endoskopischen Chirurgie, die eine direkte Untersuchung der Bauchhöhle und insbesondere eine detaillierte Beurteilung der inneren weiblichen Geschlechtsorgane – der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke – ermöglicht. Durch einen kleinen Schnitt nahe dem Bauchnabel, mit einem Durchmesser von etwa 1 cm, wird ein dünnes Teleskop (Laparoskop) eingeführt, das hochauflösende Bilder des Inneren der Bauchhöhle liefert. Gleichzeitig werden über weitere 2–3 Hilfsschnitte (0,5–1 cm) spezielle chirurgische Instrumente eingeführt, um die notwendigen Eingriffe durchzuführen.
Während des Eingriffs wird der Bauch mit Kohlendioxid gefüllt, um den erforderlichen Raum zu schaffen, der ein klares Sichtfeld und eine sichere Handhabung der Organe ermöglicht. Diese Methode bietet dem Arzt nicht nur die Möglichkeit einer visuellen Untersuchung, sondern auch einer sofortigen therapeutischen Intervention, wodurch der Bedarf an invasiveren Techniken wie der Laparotomie reduziert wird.

Diagnostische Laparoskopie

Die diagnostische Laparoskopie wird eingesetzt, wenn eine direkte und detaillierte Beurteilung der anatomischen und funktionellen Bedingungen des Beckens erforderlich ist – insbesondere bei Fällen von Unfruchtbarkeit. Mit dieser Methode wird die Durchgängigkeit der Eileiter überprüft, mögliche Verwachsungen, Endometrioseherde, Zysten oder andere pathologische Veränderungen identifiziert, die eine natürliche Empfängnis verhindern könnten. Sie ist auch besonders nützlich zur Abklärung chronischer oder akuter Beckenschmerzen, die durch nicht-invasive Verfahren wie bildgebende Untersuchungen nicht geklärt werden konnten. In einigen Fällen kann die diagnostische Laparoskopie sofort in eine therapeutische übergehen, wenn sich Schäden zeigen, die in derselben Operation behoben werden können.

Therapeutische Laparoskopie

Die therapeutische Laparoskopie ist ein Grundpfeiler der modernen gynäkologischen Chirurgie. Sie wird zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, die sowohl die allgemeine Gesundheit der Frau als auch ihre reproduktive Fähigkeit beeinträchtigen können. Eingriffe wie die Entfernung von Ovarialzysten, die Behandlung von Endometriose, die Lösung von Verwachsungen, die Behandlung einer Ovarialtorsion, die Entfernung von Eileitern oder Eierstöcken, eine Hysterektomie oder die chirurgische Behandlung von Myomen werden präzise und sicher mittels laparoskopischem Zugang durchgeführt. Insbesondere in spezialisierten Zentren wie FertUlity ist die therapeutische Laparoskopie Teil eines umfassenden Behandlungsplans, der darauf abzielt, die Fruchtbarkeit wiederherzustellen und eine Empfängnis zu erleichtern – sei es auf natürlichem Wege oder durch assistierte Reproduktion.

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VerfahrenSchritt-für-Schritt

Die Laparoskopie ist eine chirurgische Technik, die Präzision und sorgfältige Planung erfordert, um die Sicherheit der Patientin und den Erfolg des Eingriffs zu gewährleisten. Im Folgenden wird jeder Schritt des Verfahrens – von der Vorbereitung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus – ausführlich beschrieben.

Schritt 1Präoperative Vorbereitung

Vor dem Eingriff unterzieht sich die Patientin einer grundlegenden klinischen und Blutuntersuchung, während sie gleichzeitig Anweisungen zur Ernährung und Flüssigkeitszufuhr in den Tagen vor der Operation erhält. Am Tag des Eingriffs erscheint die Patientin nüchtern, mit vollständigem Verzicht auf Nahrung und Getränke für mindestens 6–8 Stunden. Falls erforderlich, wird auch eine Darmvorbereitung durchgeführt, insbesondere wenn die Laparoskopie den Darm- oder Beckenbereich betrifft. Der behandelnde Arzt erklärt den Ablauf, beantwortet Fragen und holt die schriftliche Einverständniserklärung der Patientin ein.

Schritt 2Anästhesie und Schnitte

Die Laparoskopie wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass sich die Patientin während des Eingriffs in vollständiger Sedierung befindet. Sobald die Anästhesie wirkt, wird der Bauchraum desinfiziert und die notwendigen kleinen Schnitte gesetzt. Der Hauptschnitt erfolgt in der Nähe des Bauchnabels und dient dem Einführen des Laparoskops, während 2 oder 3 zusätzliche seitliche Schnitte am Bauch das Einführen der chirurgischen Instrumente ermöglichen.

Schritt 3 Aufblähung der Bauchhöhle

Um den notwendigen Raum zwischen den inneren Organen und der Bauchdecke zu schaffen, wird Kohlendioxid in die Peritonealhöhle geleitet. Dieser Vorgang wird als Pneumoperitoneum bezeichnet. Das Gas bewirkt eine leichte Dehnung des Bauches und bietet dem Chirurgen ein klares Sichtfeld, wodurch das Risiko einer Verletzung benachbarter Organe reduziert wird.

Schritt 4 Endoskopie und chirurgischer Eingriff

Nachdem das Laparoskop platziert ist und die Kameras hochauflösende Live-Bilder auf den Monitor übertragen, inspiziert der Arzt die inneren Organe. Abhängig vom Zweck der Laparoskopie führt er eine diagnostische Beurteilung oder einen therapeutischen Eingriff durch, z. B. die Entfernung einer Zyste, von Verwachsungen, Endometriose oder Eileitern. Alle Eingriffe erfolgen mit präzisen Handgriffen, um minimalen Blutverlust und eine geringe Gewebebelastung sicherzustellen.

Schritt 5 Abschluss und postoperative Versorgung

Nach Abschluss des Eingriffs wird das Kohlendioxid vorsichtig aus der Bauchhöhle entfernt, und die Schnitte werden mit resorbierbaren Nähten verschlossen oder mit speziellen Pflastern abgedeckt. Die Patientin wird einige Stunden im Aufwachraum überwacht und kann – je nach Art und Umfang des Eingriffs – noch am selben Tag nach Hause zurückkehren oder eine Nacht im Krankenhaus bleiben. Die Anweisungen für die postoperative Phase umfassen eine medikamentöse Behandlung, Empfehlungen zur Mobilisierung und zur Rückkehr in den Alltag, während die Nachkontrolle beim behandelnden Arzt zu einem festgelegten Zeitpunkt erfolgt.

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Häufige Fragen zurLaparoskopie

Wann ist der beste Zeitpunkt im Zyklus für eine Laparoskopie?

Die Laparoskopie wird idealerweise in der Phase nach der Menstruation und vor dem Eisprung geplant, insbesondere bei Fertilitätsfragen. Dieser Zeitraum ermöglicht eine bessere Sicht auf die Eileiter und das Endometrium und minimiert das Risiko, eine mögliche Schwangerschaft zu beeinträchtigen.

Wie lange nach der Laparoskopie kann ich wieder arbeiten?

Die Rückkehr zur Arbeit hängt von der Art des Eingriffs und der beruflichen Tätigkeit ab. In den meisten Fällen ist die vollständige Genesung innerhalb von 5–7 Tagen möglich, insbesondere bei einer diagnostischen Laparoskopie. Bei operativen Eingriffen wie der Entfernung von Myomen oder Eileitern kann es 10–14 Tage dauern, bis eine vollständige Rückkehr möglich ist.

Besteht das Risiko eines Wiederauftretens der Erkrankung nach der Laparoskopie?

Das Risiko eines Rückfalls hängt von der Art der Erkrankung ab. Bei Endometriose oder Verwachsungen ist ein erneutes Auftreten im Laufe der Zeit möglich, wenn keine geeignete medikamentöse oder unterstützende Behandlung erfolgt. Eine angemessene postoperative Nachsorge spielt eine entscheidende Rolle bei der Vermeidung wiederkehrender Probleme.

Kann eine Laparoskopie bei Frauen durchgeführt werden, die noch nicht geboren haben?

Ja, eine Laparoskopie kann sicher bei Frauen durchgeführt werden, die noch keine Kinder haben. In vielen Fällen von Unfruchtbarkeit ist sie sogar ein notwendiger Schritt zur Diagnose und Beseitigung von Hindernissen, die eine natürliche Empfängnis erschweren, ohne die reproduktive Fähigkeit der Frau zu beeinträchtigen.

Ist ein Krankenhausaufenthalt nach der Laparoskopie erforderlich?

In den meisten Fällen wird die Laparoskopie ambulant durchgeführt, und die Patientin kann am selben Tag nach Hause gehen. Bei komplexeren Eingriffen oder Komplikationen kann ein Krankenhausaufenthalt von 24 Stunden oder länger erforderlich sein – stets unter der Leitung des medizinischen Teams.

Unsere Ärzt:innen

In einer Zeit, in der Fruchtbarkeit Wissen, Fürsorge und echte Begleitung erfordert, ist FertUlity keine anonyme Klinik. Es sind zwei engagierte Fachärzte, die Ihnen auf Augenhöhe begegnen und Sie Schritt für Schritt auf Ihrem Weg begleiten – hin zu dem Traum, den Sie sich wünschen.

Dr. Maria Oikonomou Gynäkologin & Geburtshelferin

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Dr. Makis Papadopoulos Gynäkologe & Geburtshelfer

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