Wiederholte Fehlgeburten Der Weg zur Mutterschaft mit Sicherheit und wissenschaftlicher Betreuung

Der Verlust einer Schwangerschaft ist für ein Paar, das sich den Traum einer Familie erfüllen möchte, immer eine schmerzliche Erfahrung. Wenn dies jedoch wiederholt geschieht, wird das emotionale Gewicht verständlicherweise immer schwerer, und das Bedürfnis nach verlässlichen Erklärungen und konkreten Lösungen wächst. Wiederholte Fehlgeburten stellen in der Reproduktionsmedizin ein spezielles Kapitel dar, das einen spezialisierten Ansatz und ein hohes Maß an Einfühlungsvermögen erfordert.
Bei FertUlity sind wir überzeugt, dass hinter jeder wiederholten Fehlgeburt eine Ursache steckt, die es wert ist, untersucht zu werden, um die passende Lösung zu finden. Mit den richtigen diagnostischen Werkzeugen und therapeutischen Optionen können wir Unsicherheit in Wissen und Warten in Handeln umwandeln.

Was sind wiederholte Fehlgeburten?

Wiederholte Fehlgeburten, auch habituelle Aborte genannt, werden als Verlust von drei oder mehr aufeinanderfolgenden Schwangerschaften vor der 20. Schwangerschaftswoche definiert. Man unterscheidet zwei Haupttypen:

Primäre wiederholte Fehlgeburten: wenn eine Frau noch nie eine Schwangerschaft erfolgreich bis zur Geburt gebracht hat.

Sekundäre wiederholte Fehlgeburten: wenn bereits eine oder mehrere Schwangerschaften bestanden, diese jedoch von aufeinanderfolgenden Fehlgeburten gefolgt sind.

Diese Unterscheidung ist wichtig, da sie auf unterschiedliche Ursachen hinweisen kann und eine differenzierte Herangehensweise in Diagnose und Therapie erfordert. In beiden Fällen kann jedoch eine systematische Abklärung die notwendigen klaren Antworten und Lösungen liefern.

Was sind die Ursachen wiederholter Fehlgeburten?

Wiederholte Fehlgeburten sind ein multifaktorielles Problem, dessen Ursachen anatomisch, genetisch, hormonell, immunologisch oder infektiös sein können. In manchen Fällen lässt sich die Ursache schnell und eindeutig finden, in anderen ist eine komplexere Abklärung erforderlich. Häufige Ursachen sind:

Anatomische Anomalien der Gebärmutter

Septen, Verwachsungen, Myome oder andere Fehlbildungen der Gebärmutter können die Einnistung und die erfolgreiche Entwicklung des Embryos beeinträchtigen. Die klassische Hysteroskopie sowie weiterentwickelte Untersuchungen wie die Hysterosalpingo-Kontrastsonografie (HyCoSy) können solche Anomalien sichtbar machen.

Genetische und chromosomale Anomalien

Genetische und chromosomale Störungen können entweder die Eltern (Translokationen, monogene Störungen) oder den Embryo selbst betreffen. Ein Karyotyp des Paares und ein präimplantationsgenetischer Test (PGT-A) können solche Probleme aufzeigen.

Hormonelle Ungleichgewichte

Schilddrüsenerkrankungen, niedrige Progesteronspiegel, polyzystisches Ovarialsyndrom oder Endometriose können die Stabilität einer Schwangerschaft bereits in den frühen Stadien beeinträchtigen.

Immunologische Faktoren

Ungleichgewichte im Immunsystem, wie erhöhte NK-Zellwerte, können zu wiederholter Abstoßung des Embryos führen.

Infektionen und Entzündungen

Nicht erkannte Infektionen oder chronische Endometritis spielen eine wichtige Rolle beim Schwangerschaftsverlust.

Weitere Faktoren

Das Alter der Mutter, Adipositas, Rauchen, Stress oder auch eine schlechte Spermienqualität wirken sich negativ aus.

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Wie erfolgt die Diagnose?

Unser Ansatz basiert auf einer detaillierten Abklärung – mit absolutem Respekt und Einfühlungsvermögen gegenüber der emotionalen Situation des Paares. Mögliche diagnostische Schritte sind:

Erhebung einer vollständigen reproduktiven Anamnese

Karyotypisierung des Paares

Untersuchungen auf Thrombophilie und Antiphospholipid-Antikörper

Hormonstatus und Schilddrüsenfunktion (TSH, FT4, TPO-AK, Progesteron, Prolaktin)

Ultraschall- und hysteroskopische Untersuchung der Gebärmutter

Mikrobiom- und Endometritis-Diagnostik (EMMA, ALICE)

Analyse der Spermienqualität mit speziellen Tests (DNA-Fragmentierung, oxidativer Stress)

Immunologische Untersuchungen (NK-Zellen, Zytokine, HLA-Kompatibilität)

Tests auf subklinische Infektionen mittels Kultur oder PCR

Welche therapeutischen Ansätze gibt es?

Das bei FertUlity angewandte Behandlungskonzept ist stets individuell und basiert auf den relevanten Untersuchungsergebnissen. Mögliche Therapien sind:

Antikoagulation bei Thrombophilie (z. B. Heparin, Aspirin)

Hormonunterstützung mit Progesteron oder Thyroxin

Intrauterine Therapien bei Entzündungen und chronischer Endometritis

Hysteroskopische Chirurgie und Kürettage bei anatomischen Fehlbildungen

Immunmodulation (z. B. Intralipide, Kortison, Sitagliptin)

PGT-A zur Auswahl gesunder Embryonen vor der Einnistung

Mit Planung und Betreuung ist eine Schwangerschaft möglich

Wiederholte Fehlgeburten sind kein unheilbarer Zustand. 60–80 % der Paare, die dieses Problem haben und einem individuellen Therapieplan folgen, bekommen schließlich ihr Kind. Es ist keine Frage des Glaubens, sondern eine Frage der Diagnose und der wissenschaftlichen Betreuung.
Bei FertUlity versprechen wir keine einfachen Lösungen. Wir versprechen jedoch, das Problem aufmerksam anzuhören, die Ursache gründlich zu suchen und Sie mit Empathie und wissenschaftlicher Präzision zu begleiten.

Häufige Fragen zu Wiederholten Fehlgeburten

Wann spricht man von wiederholten Fehlgeburten?

Wenn eine Frau drei oder mehr aufeinanderfolgende Fehlgeburten vor der 20. Schwangerschaftswoche erlitten hat.

Welche Untersuchungen sollte ich durchführen lassen?

Die Abklärung umfasst in der Regel genetische, immunologische, hormonelle, anatomische und infektiologische Untersuchungen – abhängig von der Anamnese des Paares.

Kann man eine Fehlgeburt verhindern?

In vielen Fällen verringern eine frühzeitige Diagnose der Risikofaktoren und eine entsprechende Behandlung das Risiko einer Fehlgeburt erheblich – auch wenn es nicht vollständig ausgeschlossen werden kann.

Wie hoch sind meine Chancen, schwanger zu werden?

Abhängig von der Ursache und der gewählten Therapie steigen die Erfolgschancen deutlich – insbesondere, wenn auch „kleinere“ Hindernisse nicht ignoriert werden.

Was ist der Unterschied zwischen RIF und wiederholten Fehlgeburten?

Der Hauptunterschied liegt im Zeitpunkt des reproduktiven Scheiterns. Bei RIF wird die Einnistung des Embryos nicht abgeschlossen, d. h. eine Schwangerschaft beginnt nicht. Bei wiederholten Fehlgeburten hingegen kommt es zu einer Schwangerschaft, diese endet jedoch wiederholt in den frühen Stadien, auch bei IVF-Zyklen. Obwohl sich die Ursachen überschneiden können, sind unterschiedliche diagnostische und therapeutische Ansätze erforderlich.

Unsere Ärzt:innen

In einer Zeit, in der Fruchtbarkeit Wissen, Fürsorge und echte Begleitung erfordert, ist FertUlity keine anonyme Klinik. Es sind zwei engagierte Fachärzte, die Ihnen auf Augenhöhe begegnen und Sie Schritt für Schritt auf Ihrem Weg begleiten – hin zu dem Traum, den Sie sich wünschen.

Dr. Maria Oikonomou Gynäkologin & Geburtshelferin

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Dr. Makis Papadopoulos Gynäkologe & Geburtshelfer

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