Fertulity IVF
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Immunologische FruchtbarkeitsuntersuchungWenn der Körper eine Schwangerschaft missversteht

Der Erhalt einer Schwangerschaft nach der Empfängnis erfordert absolute Zusammenarbeit und Ausgeglichenheit zwischen dem Embryo und dem Immunsystem der Mutter. Bei einigen Frauen kann dieses System – anstatt den neuen Beginn zu schützen – ihn unbeabsichtigt als „Eindringling“ betrachten. Immunologische Ursachen für Unfruchtbarkeit stellen eine der modernen, aber auch missverstandenen Dimensionen der Reproduktionsmedizin dar. Bei FertUlity sind wir der Überzeugung, dass das Immunsystem trainiert – nicht unterdrückt – werden sollte. Durch spezialisierte Tests wie KIR, ImMAP und die Analyse der NK-Zellen können wir feststellen, ob der Körper eine solche Fehleinschätzung vornimmt, und gezielte, personalisierte Lösungsansätze anbieten.

Was die Immunologische Untersuchung Umfasst

Die immunologische Fruchtbarkeitsuntersuchung ist kein einfacher, allgemeiner Bluttest, sondern eine Kombination spezialisierter Marker, die analysieren, wie der Körper die Implantation des Embryos und allgemein die Schwangerschaft wahrnimmt und darauf reagiert. Sie umfasst sowohl genetische Tests als auch hämatologische und zytologische Analysen, die je nach Fall durch eine Blutentnahme oder die Entnahme von Endometriumgewebe durchgeführt werden.
Diese Tests basieren auf den folgenden Markern:
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KIR Typing (Killer-cell Immunoglobulin-like Receptors)

Hierbei handelt es sich um genetische Rezeptoren der natürlichen Killerzellen (NK). Zur Bestimmung des KIR-Gentyps der Mutter ist lediglich eine einfache Blutuntersuchung erforderlich. Ist die Kombination der KIR der Mutter und des HLA-C des Embryos inkompatibel, kann dies die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt oder eines Implantationsversagens erhöhen.

NK Cells (Natural Killer Cells)

NK-Zellen sind Teil des natürlichen Immunsystems. Die Messung und Analyse der NK-Zellen erfolgt ebenfalls durch eine Blutentnahme. In manchen Fällen reagieren sie übermäßig stark auf die Anwesenheit des Embryos und verursachen Entzündungen oder sogar dessen Abstoßung. Die Messung ihrer Konzentration und Aktivität kann ein „verborgenes“ Hindernis aufzeigen.

ImMAP Profiling

Dies ist ein innovativer Test, bei dem mittels eines dünnen Katheters in der Praxis innerhalb weniger Minuten eine Gewebeprobe aus dem Endometrium entnommen wird. Das ImMAP Profiling analysiert Zytokine, Entzündungsmarker und das gesamte immunologische Profil des Endometriums. Es wird verwendet, um festzustellen, ob das Endometrium „empfangsbereit“ ist oder weitere Unterstützung benötigt. Die Kombination der Ergebnisse dieser Marker bietet uns ein ganzheitliches Bild des immunologischen Status, sodass wir ein genau auf den Einzelfall abgestimmtes Behandlungsprotokoll planen können.

Wann Eine Immunologische Untersuchung Sinnvoll Ist

Die immunologische Untersuchung ist nicht in allen Fällen erforderlich, wird jedoch notwendig, wenn Anzeichen dafür bestehen, dass das normale immunologische Gleichgewicht gestört ist. Besonders hilfreich ist sie bei Paaren, die wiederholte Implantationsfehlschläge (RIF) nach einer IVF erlebt haben, oder bei Fällen von habituellen Fehlgeburten, bei denen andere mögliche Ursachen ausgeschlossen wurden. Auch wenn eine erhöhte entzündliche Aktivität im Endometrium festgestellt wird oder keine anderen genetischen, hormonellen oder anatomischen Gründe die Empfängnisschwierigkeiten erklären, kann die immunologische Untersuchung die entscheidenden Antworten liefern, die für die Planung der richtigen Behandlungsstrategie erforderlich sind.

Wie Immunologische Hindernisse Behandelt Werden

Der therapeutische Ansatz zielt nicht auf eine Unterdrückung, sondern auf die Wiederherstellung des Gleichgewichts des Immunsystems ab.
Abhängig von den Untersuchungsergebnissen werden eingesetzt:
Intralipide (intravenöse Fettemulsionen), die die Aktivität der NK-Zellen regulieren
Kortison in kontrollierter Dosierung zur Reduzierung von Entzündungen
Sitagliptin oder andere immunmodulierende Präparate
Endometrium-Unterstützung mit Zytokinen oder Wachstumsfaktoren
Personalisiertes IVF-Protokoll basierend auf der KIR/HLA-C-Kompatibilität zwischen Mutter und Embryo
Ziel ist es, ein ausgewogenes immunologisches Profil zu schaffen, das die Implantation und den Fortbestand der Schwangerschaft unterstützt. Mit der richtigen Diagnose und Anpassung des immunologischen Profils erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Implantation und einer vollständigen Schwangerschaft erheblich.

Häufig Gestellte Fragen zur Immunologischen Fruchtbarkeitsuntersuchung

Ist es sicher, das Immunsystem zu regulieren?

Natürlich. Die Eingriffe sind mild und gezielt und zielen nicht darauf ab, die Abwehrkräfte des Körpers zu unterdrücken, sondern sie so anzupassen, dass ein ausgewogenes reproduktives Umfeld entsteht.

An welchem Zyklustag sollten die Tests durchgeführt werden?

Der Zeitpunkt hängt vom Test ab. Blutmarker (z. B. KIR, NK-Zellen) können an jedem Tag durchgeführt werden, während die Entnahme einer Endometriumprobe für das ImMAP-Profiling in der Regel in der zweiten Zyklusphase (7.–9. Tag nach dem Eisprung) erfolgt, um ein zuverlässiges Bild der Reaktion des Endometriums zu erhalten.

Ist das Verfahren schmerzhaft?

Die Blutuntersuchungen sind völlig schmerzfrei. Die Endometriumbiopsie kann ein leichtes Unbehagen verursachen, ähnlich wie Menstruationskrämpfe, und dauert weniger als 2 Minuten.

Sind Wiederholungstests erforderlich?

In vielen Fällen wird die immunologische Untersuchung nur einmal durchgeführt. Wenn sich der entzündliche oder immunologische Zustand erheblich ändert (z. B. nach einer Behandlung), kann eine Wiederholung zur Bestätigung der Verbesserung erforderlich sein.

Kann ich ein immunologisches Problem haben, ohne es zu wissen?

Ja. Die meisten immunologischen Hindernisse sind „still“ und zeigen keine Symptome. Sie werden meist erst entdeckt, wenn unerklärte Implantationsfehlschläge oder Fehlgeburten auftreten und systematisch untersucht werden.

Unsere Ärzt:innen

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Dr. Maria Oikonomou Gynäkologin & Geburtshelferin

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Dr. Makis Papadopoulos Gynäkologe & Geburtshelfer

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